随着气压弹道碎石机发出“哒哒”的工作声,唐宋从屏幕上可以看到,病人膀胱里面的“珍珠”已经基本变成了碎渣。
“艾力克冲洗器。”
唐宋对旁边的王雯说道。
因为这种碎石取石手术,用到的器械并不多,不像其他手术那样,需要器械护士一直在手术台上盯着。
所以,王雯在帮着唐宋准备完碎石的器械之后,就坐到了旁边凳子上。
听到唐宋说话,王雯便立刻起身,从器械台上找到&bsp&bsp冲洗器,给唐宋递了过去。
艾力克冲洗器,是&bsp&bsp泌尿系微创手术常用的器械之一。
一般在前列腺电切或者碎石取石时会用到。
既可以把冲洗术野,又可以收集被切除的细碎组织。
很多的“珍珠碎渣”,被唐宋收集到了冲洗器中。
再次进境观察。
病人的膀胱中,已经看不到珍珠了,碎渣也都没有了。
手术结束,病人的下水道堵塞问题被解决了。
病人还没醒,唐宋就和董金刚、王雯他们聊了起来。
“唐宋,你在急诊呆多长时间?”董金刚问道。
“按照住培&bsp&bsp制度里面的轮转计划,需要两个月吧。”唐宋淡淡的回道。
对于唐宋来说,其实能够去其他科室转转也是不错的。
不仅可以见到更多的病种,丰富自己的知识储备。而且,很多去普外科看病的人,往往同时会伴有其他的毛病,有了转科的经验,对于以后唐宋的诊治水平,也是得到了相对的提高。
“对了唐宋,你是不知道,自从你离开普外一科,出去轮转之后,你们科的冯宗泽和张超两个人可就倒霉了。”董金刚一副幸灾乐祸的样子。
“他们两个怎么了?”唐宋不明白,董金刚这话的意思。
“最近跟着苏宜修主任来上台的张超或者冯宗泽,几乎每次都要被训的抬不起头,不是缝合不行,就是阑尾切的太慢。”
“苏主任还说,在手术方面,他们两个研究生,竟然远远不如你这个本科生。”董金刚乐呵呵的说道。
唐宋没想到,自己的离开,竟然对那两位伙计造成了间接的伤害。
这时候,唐宋的的手机突然响了。
拿出手机,是他们急诊科的号码。
不用猜,肯定是急诊又来病人了,护士找他回去看病人呢。
按下接听,手机里传来了急诊护士的声音。
原来,是一个急性阑尾炎的病人。
挂掉电话,唐宋看这个病人已经清醒,便放心离开,回急诊去了。
其实,阑尾炎手术,普外科可以做,急诊也可以做。
也就是说,这个阑尾炎,唐宋可以选择自己做,也可以收到普外一或者普外二,让他们做去。
在以前,急诊的病人,即使诊断已经很明确,但是想要收到相关科室的病房,必须要经过对应科室医生的会诊,会诊医师同意之后,才能收进去。
后来有段时间,或许是因为医务人员薪酬过低,工作量又严重超荷,以至于会诊医师有些消极,不想再从急诊收太多的病人。
但是,他们不收,急诊又不能往外推病人,当然,很多病人,即使推也推不走。
所以,这些工作量就留给了急诊的医生们。
可是,急诊还有很多危急重症的病人需要抢救,哪有那么多时间去处理相对比较轻的病人。
再后来,急诊的主任杨海涛急了,把这个现象给院领导反应了。
院领导给出的指示是,只要诊断明确,或者已经确定是哪个科室的病种,急诊医生就可以直接把病人收进相关科室。
相关科室人员,不得有任何阻止或者消极的表现。
患者是一个五十多岁的大妈,略胖一些,不过不算是最头疼的需要打井的患者。
问清楚病史,是比较典型的急性阑尾炎。
但是病人禁食水时间不够,做手术需要等到明天早上了。
然而,唐宋却并没有要把这个阑尾炎病人收进普外科的打算。
以他现在的实力,切个阑尾,不过是顺把手的事,而且,手术后的病人,一般在医院观察十二小时就可以出院了。
所以,这也是为什么,会有那么多大医院,已经把阑尾手术,归类为日间手术的原因。
既然病人禁饮食的时间不够,那就只能先用上抗生素,等着明天早上再去做这台手术了。
这时候,唐宋突然闲了下来,看一眼时间,已经是晚上十一点了。
可是,虽然已经这么晚了,虽然现在没有病人,但是,唐宋依然不敢去休息室睡觉。
因为,在坊间有个传言,急诊科值班的医生,在晚上十二点之前,最好不要离开办公室。
如果你早一会儿走了,那么,到了后半夜,十有会被值班护士叫来,折腾一晚上。
唐宋虽然对这些坊间传言不以为意,但是,真的到了他在这急诊值夜班的时候,也是宁可信其有了。
拿过桌子上的一本书,一本十分厚重的书,唐宋把书放在面前,上面写着“急诊常见病症及处理方案”。
唐宋正随意的翻着,突然,急诊大厅响起一道呼救声。
“医生!医生!”
“快来人!医生!”
听到这道声音,唐宋立即放下手里的书,快步走出办公室。
在急诊护士站值班的两个护士,也赶紧围了上来。
一个男子仓皇失措的站在那儿摆着手,看到唐宋出来,立即喊道“医生,快救救我女朋友!”
“怎么回事?”
唐宋的目光立即聚集在了被这个男子搀扶着的姑娘的身上。
此时,这个姑娘一脸的痛苦貌,双手紧紧捂着肚子。
而且,脸色苍白,没有丝毫的血色。
问道“感觉哪儿不舒服?”
&bsp&bsp姑娘双手抱着肚子,咬牙说道“我肚子疼!很疼!”
“阑尾炎?异位妊娠?输尿管结石?”
看到这个姑娘的第一眼,在唐宋的脑海里,就不自觉的迅速跳出这些有可能的诊断。
“医生,我女朋友痛经又犯了,你赶紧给打个止疼针!”
年轻男子眼睛瞪着唐宋,手指在她女朋友和唐宋的身上不停的来回指着。
“痛经?”
听到这个,唐宋不由错愕了零点一秒,如果是这个毛病,也不是没可能。
“来月事了?”唐宋问道。
“是,今天刚刚来的。”男子不想让女朋友在花力气说话,于是自己立即回答了唐宋的问题,只是语气中充满了不耐烦。
“平素月经规律吗?”唐宋完全没有受到男子的干扰,继续询问情况。
“不是很规律,有时候一个月,有时候两个月。”躺在病床上的姑娘头上已经冒出很多汗珠,看得出来,她真的很疼。
“最后一次月事是什么时候?”唐宋接着问道。
“三个多月之前吧。医生,求求你,快点救救我吧,我真的很疼,感觉快要死了。”
姑娘看上去很年轻,最多也就二十岁。
听到姑娘这个答案,唐宋眉头微皱。
三个多月,难道是······
“你扶她躺在床上,我需要检查一下。”唐宋对男子说道。
“医生,不用检查了,我女朋友就是痛经犯了,你赶紧给打针就是了!”男子看到女朋友都疼成这样了,唐宋不急不慢的还要做检查,不由着急说道。
“病情不明,是不能用止疼针的!”
这一次,唐宋也有些急了,这个男子一口认定自己的女朋友只是痛经,可是,在唐宋看来,这个腹痛,好像并没有这么简单。
所以,唐宋也是不敢大意!
听到这个男子一直在这聒噪,不由也有些烦躁了。
男子好像被唐宋的语气给震住了,默默的站在一边,紧紧抓着女朋友的手,不再说什么了。
“深呼吸,坚持一下,尽量放松,双腿弯曲,我来检查一下。”唐宋在和病人说话的时候,又顺便变得温柔起来。
姑娘比较瘦,躺在那里,肚子显得很平。
腹部触诊,以肚脐为中心,逆时针方向依次触诊。
如果有疼痛明显处,那就先从不疼的地方开始按压。
唐宋看姑娘用手捂的地方,是右侧麦氏区的位置。、所以,唐宋先从左边开始做的触诊。
“疼吗?”
“有点!”
“这里呢?”
“比刚才疼的厉害一些!”
“这里怎···”
唐宋的手慢慢来到姑娘腹部的右侧。
只是,唐宋的手刚刚触到她的皮肤,还丝毫没有用力,这姑娘突然叫了起来,并且立即伸手抓住了唐宋的手,害怕他再用力按下去。
见病人实在难以耐受,唐宋便只好作罢。
“右侧麦氏区疼痛,难道是阑尾炎?”
“可是,病人末次月事是三个月之前,宫外孕也不能排除?”
“还有,没有做彩超,这输尿管结石也不能完全排除啊?”
这一刻,唐宋不由愣住了。
因为就目前而言,单从病人的临床表现来看,真的很难下诊断。
没办法,只好叫b超科来帮忙了。
比较方便的是,现在b超室有不少小型机器,平时是用来给病房中那些病情严重,行动不便的病人做检查用的。
以前在普一科,唐宋就经常和他们联系,所以,也算比较熟悉了。
打了电话之后,五分钟不到,b超科的一位女医生就推着一架小型机器来到了急诊。
“刘医生,麻烦你了,一个急症腹痛的女性病人,需要你帮忙做个检查来明确一下。”
“唐医生不必客气。”
年轻的b超女医生接到电话,本来还有些不情愿,可是进来之后,看到是原来普一科的帅哥唐宋联系的,顿时脸上露出了姨母笑。
看来,有些时候,“脸”也可以当做“面子”来用的。
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