凌然在灯箱跟前,站了没多长时间,就扎着手,转到了手术台边。
泌尿科的主治有些期待,但更多是坚强的昂头看向凌然。
大家毕竟不是一个科室的医生么,而且,主治的年纪还比凌然大,平时低头拍个马屁,那是服从于权力,没什么丢人的,但在手术室里,主治也是有自己的技术背景,有自己的小倔强的。
“你觉得是哪里出血了?”凌然低头看了一下主治掏的地方,先是问了一句。
做上级医生做了这么久,凌然已经形成了一些习惯。此时的情景,对他来说,其实很像是开飞刀,救场嘛,你不能闷头就救,你得跟台上的其他医生沟通。
泌尿科的主治像是被通络了似的,有些茫然的看向凌然:“我觉得?”
“恩,你刚才是在做探查吧,有什么发现?有什么想法?”凌然依旧是启发式教学的样子。这不光是在飞刀中练就的技术了,在学校里的时候,也经常会有女同学来请教凌然,凌然总是得知道,对方已经了解了哪些,有什么想法。
针对眼前的泌尿科主治,凌然也是相同的态度——不白玩你的病人。
泌尿科的主治被启发的两眼发直,喃然道:“肾癌根治术,常见的出血原因是肾蒂血管滑脱,肾动脉、肾静脉、腔静脉撕裂……少数可能是因为肠系膜血管或肾上腺出血……”
他这就是背理论了。
不过,理论还是有用它的地方。
凌然点点头,继续问:“这么多选择里面,你认为哪个位置的几率最大?”
泌尿科主治眼中的小坚强和小倔强,渐渐的颤抖起来,这是发自内心的,多年培养出来的,对上级医生提问的恐惧:“我认为……血管滑脱和肾静脉的出血几率最大。”
“你再想。”凌然这时站上了主位,一边拨拉着病人的组织,一边缓缓深入手去。
“我……”泌尿科主治不由自主的低下头,顺着凌然操作的方向看去,然后……
然后也没什么卵用,肾就在那里,看也看不出个花来。手术中的出血之所以复杂,就是因为人体解剖如此繁复,而出血点却可以小而凶。
“我判断不出来。”主治说出这句话来,心中已然是一松,由于技术背景带来的束缚为之一松。
没等他彻底放松下来,凌然却是“恩”的一声,问:“那你排除了哪个?”
“啊?”主治愣住了。
“不能确定是哪里出血的话,第一选择不是用排除法吗?”凌然看了主治一眼,手臂渐渐深入。
主治讷讷无言。
宁主任这时候忍着笑,咳咳两声,终于是站了出来,打圆场道:“凌医生,一般的外科医生搞这个,都是直接开腹探查的,要是能预先判断出来,那都成止血专家了。”
“刚才不是开腹探查了吗?”凌然调整着自己的位置,继续伸手入内。
宁主任也被问住了,却是哈哈一笑:“凌医生的这个性格,还真的是直来直去的。”
他这么一说,手术室内的众人一笑,气氛反而是宽松了一些。
泌尿科的主治亦是松了一大口气,自从升了主治以后,他再被考教的都少了,恍惚间感觉自己都要回到了实习生状态了。
凌然本来也就是在手术途中询问,这时候,他也是确定了破损的腔静脉的位置,手指轻轻的摁了上去。
监视器上的血压等数值,肉眼可见的开始回弹。
“止住了?”小护士在旁,已经是要欢呼起来了。
宁主任稳稳的点头,赞道:“不愧是凌医生。”
站在旁边的主治眨眨眼,心里刚刚泛起的一大滩的念头,竟是随着那些数值,飞散的一干二净。
这病人本就是他的,是他管的床,做的术前分析,做的手术……要说熟悉,可谓是最熟悉不过了。而在凌然抵达手术室前,麻醉医生准备的时间,他就在床边拍片子看片子了,手术探查更不用说了,几乎是将肾脏周边都要捋过来了。
凌然才来了多长时间,做了多少事?
他都没好好的撸一遍肾脏。
但出血是止住了。
临床医学这个行业,就是结果导向的行业。病人大出血了,你做的再多,最终目的都是保命止血,只有达到这个目的了,过程才是有意义的。
没有达到这个目的,努力都显的价值寥寥。
“切口拉大一点。”凌然的一只手压着破损的血管呢,于是直接下令。
主治赶紧应了一声“是”,再拿起刀来,就低着头,顺着凌然指示的方向,划了下去。
“多谢凌医生了。”宁主任同样是感慨连连。
今天虽然是他邀请的凌然,而且是有目的的邀请,可一场小小的止血手术做下来,凌然的表现,还是令人惊讶。
超卓的手术技巧,不会因为见过了,就会觉得平常的。尤其是对医院的医生们来说。
因为在他们看过一场超牛的手术之后,他们会看到,会参与无数场的一般牛的手术,普通的手术,以及弱鸡的手术。
手术不是观赏性的体育比赛,医生也不是运动员,更不是观众。
当他们面对同类的死亡、痛苦和欢愉的时候,每一分的感同身受,都会回馈成对技术的赞美和厌恶。
泌尿科的主治唯唯诺诺的按照凌然的指令操作着。
宁主任看着病人体征平稳了,再走上前来,又笑道:“凌医生,今天叫的急了,实在是不好意思。”
“突发的大出血,紧急是正常的。”凌然点点头,不以为意。
宁主任再笑:“一向都是急诊科向其他科室喊紧急会诊的,没想到,咱们云医是掉过个来了,急诊中心的医生,天天要被喊来做紧急会诊。”
凌然很熟悉宁主任话中攀谈的意思,这对他来说,基本上是生活日常了,于是只是冷静的点点头。
“以后可能还要麻烦到凌医生您的。”宁主任注意着凌然的表情,见他面色平静,立刻追加道:“如果还有紧急会诊的话,请凌医生一定帮忙啊。”
“可以。但如果在手术中的话,就不一定能成行了。”凌然很自然的回答。
“当然当然,以后还请凌医生不吝赐教。”宁主任连声答应。
泌尿科的主治斜眼看了看宁主任,他有些寻摸到味道不对,却也说不明白。
“凌医生,咱们一起去见见病人家属?”宁主任这次是揽功给凌然了,那泌尿科的主治一听就明白了,但他也只能默默低头,装作听不到的样子。
即使他现在还在手术台上忙活,可要说自己做了多少事,他自己都说不出来。
“凌医生,您去吧,后面的我来缝就行了。”泌尿科主治的眼中尽是乖巧。
“手术成功,你通知家属就好了。”凌然脱了手套,淡定的说了一句。
站在手术台旁的主治医生,却是莫名的有一分感动:凌医生真是好人啊。
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