第一章我是医生
你会相信这个世界上有机遇的吗?
刮风下雨,路灯歪了,街上空无一人。现在是凌晨一点。
咔嚓,天塌下来了,闪电像蓝色的树枝一样在天空中蔓延,连接着天地,整个城市在那一刻亮如白昼!
“血,去拿血!”
“为什么血还没到?”
g市人民医院手术室灯火通明,忙碌中,一名被刀刺伤的患者正在做抢救手术。
焦急嘶哑的吼声中,几袋血挂在了输液架上,紧接着是几根透明的管子,又输入到了病人的体内。旁边一堆叠在一起的空袋子,这是手术台上生命的唯一支撑。
“不行,找不到血管,血压不稳定,纱布!继续继续啊,快和家人沟通。获救的希望很不太大,必须做好心理准备。”
无影灯下,骨科、普外科、泌尿外科三个主任同台手术。骨科主任王进是外科医生。额头满是汗水,后背湿漉漉的。他不时转过头避开无菌区,让巡回护士给他擦汗。
年轻的医生夏洛特和张天在台上拉着钩子。虽然彼此密切关注,但难免被骂:“你的手怎么抖了?癫痫发作?振作起来。如果你像这样拉钩子,除了你的手在颤抖,你什么也看不见。怎么才能做手术?”。
可能是太累了,好几天没睡好了,夏洛特忍不住透过遮脸的口罩打了个哈欠。这个神奇的哈欠让身体触碰到一个开关,突然失去控制,无法动弹。整个世界都停止了,周围的人仿佛被符咒固定。他们一动不动,连监护仪上的心电图都没动。但是夏洛特的意识还是很清晰的。在他的视野中,墙上面板上的时间从不跳动。
妈的,怎么回事。这几天上班恐怕是脑子坏了,产生了幻觉。夏洛特认为,作为一个医生,他是一个彻底的唯物主义者,不相信那些无法形容的东西。
这时,一个温柔的女声出现在他的脑海:“植入!”
一股暖流从头顶被逼出来,然后那股奇怪的酸蔓延到全身,一直蔓延到脚底。
又是女声:“植入完成!
一瞬间,女声消失了,什么都没发生,一切又恢复了正常,身体立刻恢复了活动能力,周围的人和事瞬间解锁。
就夏洛特的眼睛而言,台上的病人似乎变得出奇的透明,各级各种部位都清晰,尤其是血管、神经、内脏都有标记。
随着肺的收缩,心脏有节奏地跳动。这张图太强了,连3d数字人体解剖都达不到这个水平。
红色的血液从心脏流出,奔向全身;蓝色的血液从全身流回心脏。手术区——右侧盆腔出现一个红色大感叹号,不断闪烁,一根血管断成两截,血不断喷出,红色四处散落。
“髂外动脉破裂!危及生命,必须在十分钟内止血,否则必死无疑。注意,这是一个变异的髂外动脉。——“我脑海中的声音提醒我。
“血压无法测量,压输血,快!多巴胺——”嘛弊师叫道,手术室立即行动。
调整输血加压器、吃药、打电话督促输血科紧急送血、互相配合熟练的人。
不管大脑里发生了什么,现在都不是追究的时候。救人比什么都重要。耽误的可是一个活生生的人命。
髂外动脉断裂。这条动脉有一根粗大的小指。一旦出血,就是喷射龙头。如果不是连续供血,病人早就去报到了。
“张天,对面配合我!”夏洛特居高临下的语气。
然后几乎是被迫挤走了王进,站在主治的位置上。
“刀!血管钳!血管钳!打开三个吸引器!”
器械护士、巡回护士、嘛弊师开始一怔,目瞪口呆。或许在绝望中看到了一丝曙光,孟力量不足,应该马上配合。
“夏洛特,你疯了。你打算怎么办?”王进气得差点跺脚。要不是无菌原理,估计他会直接扇人。
夏洛特什么也没说,低下头,刀已经沿着原来的切口延伸了。
“继续压,输血!握住抽吸装置,将抽吸头完全拉出,直接抽吸。吸引!血管钳!!!”当填塞止血的纱布全部取出时,盆腔血液喷涌而出,红色迅速沿三根吸引管流动。
视野中,一个箭头指向里面。借助这个奇妙的立体视角,夏洛特瞬间发现断裂的血管末端一片红色,没有看它。他的左手直接在血液中,拇指和食指捏住血管近端,右手立即用血管钳夹住。
然后,用同样的方法,血管夹住血管的另一个断端。止血,盆腔内的血液被吸引,像退潮一样慢慢降下平面,直到露出带夹子的血管。
“记录时间,六个零,血管缝合针和线!“快速链接设备护士的交付。夏洛特迅速修剪血管断端,拿起针和线,开始熟练地吻合血管。每根针都是不偏不倚的,针距也是合适的,就像一台精确的机器在运转一样。
血管吻合,附近小血管结扎,冲洗抽吸,立即清理手术区,放置负压引流,伤口一次缝合。
刀只是刺伤了小腹,打断了髂外动脉,是非常危险的外伤。能活着来到手术台已经很幸运了,更不用说救了。
刀伤患者大多死于刀伤,很多人只要一刀捅破大血管就没有机会上手术台。而刀切啊切啊切,一直切到体表的血管,很难把人砍死。有的人砍了几十刀,病人还能在手术台上呱呱“葛老子的”。
而只是这个病人的髂外动脉发生了突变,所谓突变,和大多数人不一样,和书上说的不一样。就像一辆车,一个螺丝的放置位置和其他车不一样,也和说明书不一样。自己就是不知道在什么地方的。
因此,处理一些解剖变异常常让外科医生头疼。特别是这种急诊手术,到处都是血,血管又回缩,根据解剖学知识和常规经验很难在短时间内找到破裂的血管。
在一场你死我活的比赛中,他们赢了。当他们做完最后一针,看着显示器上稳定的血压,大家相视一笑。
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