柳青青让女患者躺在诊疗床上,屈起双膝,以便腹部肌肉放松。
这女患者真的很瘦,腹部凹陷,呈舟状腹。
柳青青忍不住说了一句“我靠,你好瘦啊。”
患者丈夫在床帘后面抱怨道“她不吃早饭呀!每天早饭都不吃,能胖地起来嘛!”体检的结果,上腹部压痛不是特别明显,倒是右上腹部分压痛,肌肉紧张,唔,好像还摸到了一个什么包块,这应该是胆囊吧!
柳青青朝她右上腹部一扫,看出来了,胆囊结石。
胆囊结石也会引起中上腹部的疼痛不适,与胃炎的症状有点相似。
而且会在饱餐之后,随着胆汁流出结石阻塞胆囊管,而引起胆绞痛,可能也是因为这样的缘故,病人误认为自己是胃炎发作。
当然,这位女患者确实也有胃炎,而且还不爱吃早餐。
不吃早餐是容易诱发胆结石的坏习惯之一。
长期不吃早餐会使胆汁浓度增加,有利于细菌繁殖,容易促进胆结石的形成。
柳青青回到电脑前面,开出了一张血常规,一张b超单子,一张胃镜单子。
患者丈夫对于柳青青终于开出胃镜检查单感到满意,可是他一看,又要做b超,又要做血常规,他觉得这两个检查没必要吧!
他道“医生,已经做了胃镜,就不需要做b超了吧?”
柳青青道“b超要做的,刚在她右上腹部位摸到包块,需要做b超排查一下。有时候其他脏器的疼痛,会被混淆成胃痛。”
患者丈夫还是很不高兴,拉胯着脸,“那血常规呢?没必要多抽一次血吧?”
“血常规要做。”柳青青道。
由于胆囊结石可能会引起胆囊炎,急性胆囊炎常见白细胞增多和核左移,做血常规是为了看看有没有合并胆囊炎。
柳青青并没有开不必要的检查单。
但是家属不理解啊,嘀咕了一声,“小医生,只想搞创收,奈奈的。”
柳青青可以感受到家属对她的不信任,她甚至怀疑家属出去后会不会立即就把这几张检查单给撕了,然后重新挂个普通号,找其他的小医生,给开个胃镜单子,如果那样的话,就会造成漏诊了。
柳青青的脑子转得很快,倒也立即想到一条对策,“这样吧,你做完b超,去515室找钱主任,让他给你们加个号,你把b超结果给钱主任看。”
钱江红今天也在门诊,大约也是特意在今天安排柳青青上门诊,以便万一柳青青有问题可以随时找他提问。
患者家属一听是主任,问道“你说的是那个专家钱江红主任吗?”
“没错,是他。”
患者家属露出惊喜,却又不敢相信的表情,“早上我挂他的号,已经挂不到了。”
“那肯定啊,他是专家,他的号子很难挂的。”柳青青说,只见患者丈夫如小鸡啄米般点头,心想,钱主任到底有名声在外,到时候钱主任说一句话,可比她柳青青的话顶用多了。
但是患者担忧道“那钱主任肯给我们加号吗?我们不认识他呀。”
“没事,”柳青青道,“就说是我让你们找他的。”
“哦,那好,谢谢!”患者的丈夫这才高兴了,对柳青青的态度也大大改变,不住向她鞠躬道谢。
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