“还要做ri,看脑血管情况。”
林思涵点头“我跟同学都是这么考虑的,但是脑脊液白细胞和蛋白都正常,ri也正常。”
“这么复杂的疑难杂症?”苏新月夸张地叫道“好啊林老师,你不安好心,故意来为难我王老师。”
林思涵不理她,继续说道“复查血常规,白细胞升到3万,血小板降到7万……”
她有意顿了顿,这才加重语气说道“血压只有80/50。神志不清!”
“糟糕,休克!白细胞这么高,肯定是感染性休克!”血压是所有医生最敏感的东西,苏新月控制不住自己的情绪,又一次咋呼起来。
林思涵不管她,自顾说道“颅内压增高这么明显,我觉得还是要考虑颅内病变,甚至脑疝形成。”
脑疝就是脑组织移位受压,最危险的征象之一。
有经验的医生甚至可以依据脑疝的具体情况,准确判断出病人何时死亡,可见其危险性。
听了她的介绍,王磊也觉得有点晕。
这太复杂了,怎么会有这种病?
“现在那边上了呼吸机,在icu(重症监护病房)抢救。”
林思涵忧虑道“由于病因不明,抢救效果很差,血压稳不住,神志无好转,这样下去很快就没了。”
“王磊,你有办法找到病因吗?”
王磊沉吟道“我们先捋一下病情的关键。”
“突出的异常是三点白细胞很高、血小板很低、颅内压升高。而发热和休克不太具有特征性。”
苏新月眼睛一亮,这么一捋,感觉一团乱麻的病情马上有头绪了。
王磊微闭眼睛,内外科学、传染科学等教材飞快地在脑海内翻页。
跟白细胞、血小板、颅内压相关的内容走马灯般浮现。
“能同时造成这三点异常的疾病,白血病是一个。”
林思涵连连点头“对,白血病导致中枢病变,能解释这个病情,我怎么没想到。”
“没想到不奇怪,急性白血病到了这个程度,白细胞一般都在10万以上——所以白血病可能性并不是很大。”
王磊边思考边说道“更有可能的,还是颅内感染。”
“脑脊液虽然正常,但只能排除细菌感染,不能排除病毒感染。”
“另外,布鲁氏菌病会导致多脏器病变,也可以解释病情。”
“问一下病人的职业是否与动物有关,或者近期有没有吃不太熟的牛羊肉——比如涮火锅时没煮熟。”
“布鲁氏菌病?跟生食有关?”苏新月小学渣迷茫了。
前面都听得懂,可这是啥病?
林思涵又在她脑袋上拍了一下“叫你好好看书的。一天天光想着学高深技术,你基础打不牢,学啥有用?”
苏新月委屈地抱住王磊右臂“王老师,她又欺负我。谁说我不看书的,我天天看好不好。”
“嗯嗯我作证你很努力,”王磊安慰地摸了摸她被拍打的地方,丝滑的长发摸起来很舒服“就是脑子不太好使,记不住罢了。”
苏新月嘟起嘴“你也欺负我。”
王磊正色道“哪有,既然努力了,那就不是你的错。非要怪的话,就只能怪你爸妈了。”
苏新月想了一会,埋怨道“王老师你也是坏人,你内涵我,说我生来就笨是不是?”
“都说了不是你的错。再说了,有我教你,某些自诩聪明的人,伤寒诊治水平有你高?血管手术水平有你高?”
苏新月高兴起来“对对,说明我接受能力强,实际上比他们聪明。”
她一边说,一边使劲拿眼瞅林思涵。
林思涵觉得有被这师徒俩diss,再看看苏新月亲热地把王磊手臂搂在怀里的样子,心里就很气。
明明我才是你苏新月大傻蛋的正宗师父。
王磊接着说回正事“布鲁氏菌病可以做培养来诊断,但是另一个病更有可能。”
林思涵的思绪立刻转回来“什么病?”
“汉坦病毒引起的流行性出血热。”
林思涵一楞,脸上现出“终于找到你”的表情。
看病就是这样,由于疾病种类多得惊人,病人又不配合,生病往往不按教科书来,所以经常会出现思维盲区。
一个病摆在那,想不到就是想不到,被折腾得脑袋要炸都想不到,只能眼睁睁看着病人受折磨而毫无办法。
但一旦想到,就会发现不过如此,太简单了。
尤其流行性出血热只在北部、西部地区多发,那边的医生容易想到,但在江南市比较罕见,就容易成为思维盲区。
“对哦,流行性出血热也可以解释病情。”
林思涵越想越符合,一双妙目不由紧盯着王磊,光彩涟涟。
苏新月叫道“林老师你看什么,王老师脸上有痘痘?”
林思涵赶紧收回目光,追问道“王磊,我主攻心内,对出血热不是很熟,能具体讲讲吗?”
王磊有点犯难。
我也只是猜测有这种可能性而已,其实对这个病没研究。
要不就跟教苏新月伤寒一样,先凭借教材上的知识蒙混一下?
谅她一个主攻心内的博士,再博也不可能博到很懂出血热,肯定超不出教材水平。
“铛!”
“王磊凭借自身所学,不受地区局限,突破思维盲区,成功找到病因——流行性出血热,获得特别奖励。”
“一流行性出血热相关知识提升到超越本世界当前水平100年。”
“二攻克病毒连续任务开放,将视情适时启动。”
攻克病毒!
惊喜袭来,王磊连脑海内涌入的出血热知识都顾不上品味了。
现代医学看起来牛皮哄哄的,尤其是发明了各种抗生素,很多以前不能治的病,现在都能治。
但其实只敢欺负细菌,对病毒一点办法都没有。
那些所谓的抗病毒药,跟安慰剂相比也差不了多少,基本上是给病毒刮痧。
两次病毒导致的肺炎爆发就是明证,全世界医生都拿它没办法,只能给予病人支持,不能帮病人消灭病毒。
可以说,如果能攻克病毒,成就将比青霉素的发明还大。
毕竟青霉素只是起了攻克细菌的头,直到现在为止,虽然发明的抗生素不计其数,但还远远谈不上攻克细菌。
甚至未来很有可能会输掉这场“人菌之战”。
要是再有个什么机会,来个攻克细菌的任务就更好了。
叮咚~
寂静的包厢里忽然响起消息通知音。
林思涵拿起手机,同学严奇发来消息“林思涵,你们一院的大佬知道是什么病了吗?”
栖云县医院,一间医生办公室里,七八个医生紧张而期待地看着严奇。
他们已经是本县最强的力量,刚刚组织了会诊,依旧一筹莫展。