这种话,当着外人的面,可不敢说,甚至对于护理团队讲这些话,都需要格外慎重。
在病人面前,就更是如此了。
卢彬知道,周成等人之所以会到来,最基本的目的是为了让医疗资源不断下沉,逐步地调节地级市医院及县级市医院的医疗技术水平。
而在另外一个方面,则是帮扶地级市医院,一定程度上地摸索变革带来的好处的。
周成想了想,点了点头,却又摇了摇头:“卢主任,大抵思路是这样,并没错。不过节约成本,赚取差价这句话,用得不太妥当。”
“单病种付费的政策下,之所以会集采,其实是留出来了比较大的空间,在于去细化治疗的方案,而并非是把这个空间留置出来。”
周成说了这些后,然后沉吟了一阵,才缓缓道:“就骨折而言,单纯技术层面能够达到的峰值,其实是有限度的,就算是骨折的微创固定,其实也只是能够减小外显创口带来的损伤。”
“并不会实质性地促进骨折的生长等情况,可以达到固定的程度,但骨折要想愈合,正常情况下,是能够达到效果的。”
“不过微创内固定器械与普通的传统内固定器械,其主要目的,都只是固定而已。从另一种角度而言,它不过是石膏外固定的一种替代品。”
“解决的是固定的问题。”
“固定,只是骨折治疗原则中的一个环节。”授人以鱼不如授人以渔,周成点到这里,看看卢彬到底能想明白多少。
而周成之所以会说出来这么些,还是基于他现在的技能等级很高,而且技能很全,在技能全面,等级高了之后,对一个疾病的理解程度,才是其提升的关键。
固定、复位、康复,一直都是骨折的老三样。
他为何会想尽办法地去推广骨折的手法复位?那是因为,大部分的骨折复位,其实都是手法复位的变种——
不管是切开复位还是闭合复位,手法复位都是关键,而且是基础成分,复位做得好不好,非常影响到骨折治疗的预后因素。
反而,在这种模式之下,内固定器械的选择,倒是其次了。
如果能够厘清这个关系,把握好这个因素的话,那么就是一个手术从熟练到精通,跃升至完美的关键心法之一。
入门、熟练、精通、完美。是技能的四种境界。
入门是熟悉整个手术流程,把手术完整地进行开展,熟练则是手术过程非常熟悉,操作数量增加,可以通过手熟与经验,加快手术的进度,手术质量得到提升。
但是要到精通的话,那么微细之处,必须是要得到一定的调整。
完美的技能等级,最简单的,就是你要考虑到治疗原则,去揣摩治疗方案,尽善尽美。重新定义的完美,则是你需要去探寻让手术的整体方案,高于完美等级技能的程度。
卢彬听了话后,稍微沉吟了一阵,脸色一阵阴晴不定。
过了一会儿,卢彬才试探性问:“复位说起来,是为了更好固定中的一部分,为了辅助固定。”
“难道周医生的意思是,我们可以从康复上,稍微下一点工夫?”
“可要去琢磨康复理念的提升,也是一种临床课题了啊?我们地级市医院,目前敢做和能系统性地做临床课题的单位,却是并不多的。”
卢彬说得稍稍有点脸红,课题,分临床课题和基础性课题。
说起来,地级市的三甲医院,虽然自诩为教学医院,其实真正开展的课题并不同。其承担地任务,就是省市级医院及县级镇医院的一种纽带,然后顺带承担本市内病人的医疗保健任务。
周成叹了一口气,卢彬这话,显得他之前讲的那么多东西,都有些白说了。
看来啊,想要服众,增加这些人的视野,还是得从临床中做起,让他们见识到更加高深的手法复位才行。
本来,周成还想来这里,欣赏和观摩一下传统医学手法复位的魅力的,但?目前的情况,还是让心怀期待的周成略微有些失望了。
周成继续与卢彬讨论一阵,大抵先探讨了一下明天拟进行处理的七个病人的手术安排顺序后,周成就才说:“卢主任,我们组暂时在床的病人是十五位,明天就且先处理这些病人吧。”
“其中,比较重要的有3床,床和7床,让管床的医生着重与病人及家属谈一下保守治疗,备手术治疗的事情。”
常市中医医院的创伤外科的总体在编床位是4张,三个主任大抵是平分的,另外还有十五张的加床。
与魔都九院不同的事情就是,常市中医医院允许加床的存在,与沙市八医院不同的是,常市中医医院的病人体量还算可以,因此病源还算比较多。
卢彬的脸色闪烁了一阵,但估计是考虑到周成是从魔都过来的,而且目前颇有名气,虽然在手术的安排上,与他的思维略有相悖,指手画脚,但暂时也忍了下来。
敲定完毕后,与周成一起确定了明天的手术正式开始时间是九点后,卢彬就主动说:“周医生,那就辛苦你了,明天的手术安排,暂时定为如此吧。”
“周医生你可先去休息一阵,我知道周医生您从魔都到沙市,再到我们常市,有点舟车劳顿。”
明天是手术日,周成是主刀,卢彬也就没再谈与周成再一起吃饭,欢迎等事宜。
……
周成离开了科室里不久,秦明就笑嘻嘻地闯了进来,轻轻敲响了门。
然后发给了卢彬一根烟,又奉献出来了一颗槟榔。
卢彬神色闪烁一阵,还是拒绝了槟榔:“这玩意儿我真不碰了,前天与儿子一起出去吃火锅,吃的全辣锅,这嘴巴要不得了。痛得嘎卵哒。”
秦明就往自己嘴巴里放了一颗:“主任,这个刚来的周医生,是怎样一个人?”
秦明赶紧问出来自己内心好奇的问题。
卢彬摇摇头:“不好说,手里的实力肯定是有的,不是浪得虚名之人。”
“其他的所有东西都可以假装,但是那种发自内心地自信与压迫能力,是假装不来的,这是上级教授,在教学过程中自然而然形成的自信力。”
卢彬说完,点燃了烟,吸了一口,缓缓吐出:“态度不算僵硬,讲话也没有起高调,也没有虚张声势和画饼那一套。不说自己的往事。”
“如此看来也是比较务实的!”
“根据我们看过的周成的履历,结合他在沙市的一定传闻,应该也是个脚踏实地的人,大乱子绝不会出,但惊喜两个字也未必。”
“能够在沙市八医院的时候,就能够靠着自己的能力,说服湘南大学附属医院的丁教授为其筹划iii类手术授权,应该是心性比较好的。再要看的,就是教学能力了。”
卢彬缓缓地讲出来他对周成的第一印象。
秦明顿时大吃一惊,卢彬作为创伤外科的主任,接触的人不少,关系也匪浅,识人的能力极为准确,对周成如此高看,是秦明未想到的。
盛名之下其实难副,看来周成能够在魔都闯出来一定的名声,能力自不必说,情商也在,不古板,科室里的所有安排他都去。
但又有自己的底线,把自己的底线适时抛出来,喝酒不能喝了,就是不能喝了,能喝的时候,来者不拒,这是一种火候,不是那种久经了人情世故,刻意隐瞒,然后扮猪吃虎的人。
“主任您这么讲,倒是让我更加好奇周医生能够在我们科室后续所做之事了。”秦明笑嘻嘻地说着,然后主动又给卢彬续了一杯茶水。
“秦明,就是有一点,我没太看明白,你说,周成他为何要特意强调,部分骨折要进行手法复位处理?”
“你也是博士学历,你根据你自己的位置,揣测一下周成的心理?”卢彬搞不懂的一件事。
骨折的手法复位,很基础,但是该晓得的,大家都晓得,这不是什么高深莫测的技能,周成却格外重视,而不是选择去多做微创的骨折内固定术。
这是卢彬想不明白的。
秦明其实是科室里引进的第一个博士学历的研究生,毕业于衡南大学,当初是能够留院的,在博弈之下,医院出了颇大的价格,才把这个秦明买了过来。
能力、天赋、心性都是颇好的,目前三十五六,已经是资深副高的身份,还带了硕士研究生。科室里的课题任务,也大多是秦明在组织。
“很有实力,很有想法的人,都是会想一些比较与众不同的东西。若是别人,我还能够猜测一二。”
“但是这个周成的话,我看过他明面上已经发表的文章,不好根据这些揣测些什么。”
秦明老实说:“卢主任,你应该知道,我在基础课题领域,了解得会稍微多一点,但是临床课题的话,我们衡大附属第一医院,包括我的导师,都很难在这个领域进军。”
“这与整个大环境有关,自从上个世纪五六十年代,世界上出现了很多手术改良,并且出现了比较大的事故后,科研领域对临床课题的把控度,就越发严格了。”
“临床是直接与病人交涉,想要直接开展临床课题的话,不管是专业委员会还是伦理学会,都是会根据资质、课题的筹备来综合考量的,资质不够,是不会予以同意的。”
“所以我也不好评估些什么。”
卢彬沉默了一会儿,叹了一口气:“是啊,想要在临床上,对手术方式直接动土,那得经过层层的审批。”
“周成开始做临床课题是去了魔都之后,魔都九院备考魔都交大,自然资质足够,他本来在的沙市八医院,想要搞临床课题,那就忌讳莫深了。”
……
周成在离开了科室之后,主要就做了两件事情。
第一件事情,是开始了关于血管外科领域的手术技能模拟。
是基于这么几点考虑的。
第一,这里是常市中医医院,这里的血管外科的实力,不会比八医院好多少,而且这里也不是沙市,万一遇到了急诊病人,没有沙市那么顶的血管外科的医生及时会诊。
可能要把关键病人的命给救下来,就得依靠个人的实力了,这时候,就不能够完全把一些关键的因素,都寄托在会诊之上。
第二,常市中医医院,有10急救中心的优先急诊病人输送权,听卢彬介绍,这以前本来是属于常市第一医院的。
但是常市第一医院当时颇为高调,觉得自己的病源实在太多,主动舍弃了。所以才被实力同样不错的中医医院拿下。
这样一来,急诊的病人体量,其实是极多的,急诊病人的很多诊断,难以预测,标新立异,因此必须要多多掌握更多的技能才好。
第三,血管外科与骨科的技能有更多的融合,血管的走形,在骨科领域内的长度,比其他地方加起来,可能都是要更加长的。
单纯地从朴素的范围理论上讲,四肢血管的问题,还是血管外科比较重要的组成部分。而且它们的致命性,并不高,大不了以截肢来进行处置,给自己留了后路。
当然,最为常见的神经外科及普外科的技能,也是要进行模拟的,这是两个超大的专科线,得徐徐图之。
不过情况比较好的就是,基于周成当前资质的提升,还有大量的骨科完美技能,并且,还有杨弋风这个血管外科的顶牛在。
周成几乎是一次模拟,一次完美技能,甚至第二次,就有了一个重新定义的完美。
这么轻易地就能够模拟成功,让周成对自己当前的资质,还有杨弋风,再次有了一个比较深入的认识。
嗯,杨弋风在血管外科的造诣,看来还得好好地去磨一磨他,好好地压榨一下杨弋风的潜力。
接着,通过辩证思维,再进行第三次的模拟过程中,周成终于是从杨弋风那里,拿到了一个学识包。
过程是这样的——
【模拟开始!】
模拟的目标,就是攻略杨弋风,让杨弋风类似于之前的罗云那样,打开自己的技能包,赠与自己。
变相来说,就是攻略杨弋风。
【你目前已经有了足够的技能底蕴,特别是在骨科方面。因此,你拥有着很大的自由选择权,特别是你的一些特殊贡献,暂未能表于文字的贡献,你所有的可选择性,更是超乎了你的想象。】
周成又固化了两个技能,再加上以前固化的,初始模拟携带的三个技能,八个技能,足够让周成随意霍霍,不思上进,就能够很好的过完一辈子了。
【因此,在你提出了某些特殊要求的第二天,你的一位小伙伴,就被你召唤到了你的身边。你的小伙伴,觉得颇为有些郁闷,但考虑到一些因素,还是与你一并,在你当前的城市里,待了下来。】
【你向你的小伙伴,表达了强烈的学习与请求。】
【三个月之后,你执念于血管外科,放弃了当前领域内的所有荣誉、职位,然后打算重新报考血管外科的硕士研究生,重头来过。】
【在你报考的第五日,你的两位导师亲自从你所在国度的知名城市造访,把你的小伙伴叫去了,好好地招待了一段时间。当你再次看到他时,他精神萎靡。】
审时度势,当初,自己人微言轻,需要跟着罗云学习某些技能,只能全靠思维的诡变,硬着舔。
但现在不一样了啊,自己不是孤家寡人,自己拥有着骨科领域级别最高,影响力最大的两位大老之一。
在这个时候,自己突然转变了心思去搞血管外科。借鉴于当初丁长乐对于蔡东凡等人的压力,周成自然而然地想象得到,这会给杨弋风造成什么样的压力。
【你的小伙伴决定与你诉说衷肠,给你分析局势,但你的心性坚定,告诉了他,你就是喜欢血管外科,骨科只是你人生当中的一个阶梯。】
【你负责搞定了你的导师,言辞决绝。】
【于是,你的导师通过自己的人脉,给你找了一位你所在省份的血管外科的大拿。你开始了血管外科的学习。】
【但是,在学习了一段时间后,因为你自己的故意拖延,你的进展缓慢,于是你又请求,把学习的目标,投入到了你的小伙伴门下!】
【你的小伙伴,被破格提升为硕士研究生导师!】
【不日之后,你的某两位老师突然造访,再次找到了你的小伙伴,与此同时,你女友的父母,看不过去了,也是来与你谈话。】
【然后,你的小伙伴,被你女友的诸位兄长,又召唤了一阵。】
哈哈哈哈!
看到这里,周成没忍住,大笑了起来。
好吧,周成从一开始只想到过自己的导师,会给杨弋风造成很大的压力,安若的几个哥哥,这是杨弋风没想到的。
【经过了一段时间魔鬼式的训练后,你的小伙伴,开始严肃起来,同样性格开始自闭。同样的,他也开始装疯卖傻起来,打算以毒攻毒。】
【在你的小伙伴精神颇为异常之后,他的导师以及他所在的师门,开始发力,有人找到了你,进行了谈话,问你的目的。】
【但你的目的格外纯粹,并且以学习无罪的措辞,将你小伙伴的导师给打发了……】
【然后,你的小伙伴,再次处于了水深火热之中。】
【五年后。你学习的进度缓慢。你小伙伴终于在一日后,顶不住压力,成为了单身,他发现了自己身处牢笼后,毅然决然地脱离了医药行业,准备人去楼空。】
周成看到这,神色一闪。
好吧,就知道,杨弋风不是罗云,他的退路及选择很多,但若是这样,就能让杨弋风跑掉了的话,那周成也就不是周成了。
【于是,你也是效彷了你的小伙伴,选择了辞职、退学,并且准备追随到底。】
【从这时起,你的小伙伴精神开始彻底有些恍忽起来,开始了抽烟、酗酒、整日里深居简出……】
【然后,终于在几年后的某一日,你的一位老师归国之后,得知了你现在所处的现状是一位即将饿死的网络作家后。他再次面见了你的小伙伴。并且还给你的小伙伴带来了几位贵客。】
【你的小伙伴,彻底精神失常,他杀死了你、以及你的某位导师以及你导师的贵客,然后选择了终结自己的生命……】
【并且,你的小伙伴对你骂出了最为深刻的诅咒……】
【模拟结束。】
【模拟评价:不择手段。】
【可获得以下一项技能。】
【小伙伴的诅咒:给你,全都给你,你要我的所有东西,我全都给你,你学啊,你倒是学啊!你学会它们啊?你快点啊,你这个傻叉。老子几年时间学会的东西,你为什么十年才入门?】
【附加技能:小伙伴的学术包,里面附带着其一生总结的心血与技能包,将无条件地赠与你。】
【附加效果:你领取了技能之后,会纠缠因果,自然而然地被你小伙伴产生一定的厌恶情绪,或许会因此,你们人各一方。】
嘶!
看完这个,周成眉头一皱,当初,他去获得罗云的学识包的时候,可没这个附加效果啊。
但是,那一次,给出来的条件是,类似的模拟,无法重复,不能够再次以同样的手段获得同样的收获。
如果因此,和杨弋风在现实中决绝了的话,这代价有点大。
【小伙伴的祈求:你的小伙伴,身处绝望与水深火热之中,谁都不知道他经历着什么样的痛苦,他愿意花费一切的代价,希望有人把你能够领回正途。】
【附加技能:小伙伴的学识包、写作技能、撩妹技能、无痕杀人技法、大范围杀伤性毒素研究进展、苦中求乐的心得……】
【附加效果,你将得到小伙伴的祝福与好感。他祝福一切能够帮助他的朋友脱离苦海的人。】
看完这个收获,周成沉默了下来。
学识包、写作技能,都很好理解。
但是这后面的,到底是什么些鬼?
撩妹技能,也好了解。
无痕杀人技法?
大范围毒素研究进展?
苦中作乐技能?
新时代的折磨酷刑?
攻略/养成小萝莉、小正太的正确方式?
……
这杨弋风的社会关系和成分,这么这么复杂?
当然,这或许是杨弋风的私生活隐秘,不过结合上下文来看,这绝对不仅仅只是私生活的问题,而是,杨弋风当年自己思考的一些报复性的策略。
撩妹?
杀人。
新时代折磨人的手段。
这绝对不是某种癖好,还有什么养成。
嘶?
杨弋风这个人,也未免有点儿太?
没有了第三项的选择,周成上下再看了看。
附加效果,你将得到小伙伴的祝福与好感。他祝福一切能够帮助他的朋友脱离苦海的人。
好吧,其实,在这次的模拟中,杨弋风是把他当成了最真挚的朋友,自己在模拟的世界里面,路线走歪了,引起了那么多的反弹。
他还希望能够有人帮助自己脱离苦海,而不是怨天尤人……
选择了第二项技能之后,大量的非医学相关的手段,一下子涌入到了脑海。
当周成厘清了里面所包含的东西后,周成的脸色稍微有点煞白起来。
这个杨弋风,如果真的要使坏的话,那t真的是个危险分子啊,开玩笑,这种东西,怎么会出现的?
真的,如果不是看到了这里面的技能包,周成是真的不知道,原来,人体里面,竟然还能够通过手术,掩埋进去一些东西!
这些分子,能够残存进人体里面,通过分子的形式散发,当不同的人聚集到一起后,就会产生化学反应,然后范围性的gg思密达,属于无特定范围,不可控杀伤性技能。
你想追踪?能怎么追踪?
里面还有一些其他的残忍手段,实在是骇然莫名,周成忙将其抛弃不理,然后足足缓了一个多小时的时间,才把心态调整了过来。
有些人,你最好莫惹。
惹了之后,你自己怎么死的,都可能不知道,而且,你的妻女、孩子、父母这种直系的亲属,都很危险……
杨弋风的记忆里面,最为极端的想法就是,把仇人的下一代给忽悠走,养成一段时间后,再分别送去给他们的长‘尝一尝’……
然后这还只是初级的手段。
而且,杨弋风写网络的最初目的,也不仅仅只是挣钱这么简单,还好他没走向那一步,否则的话,是真的?
模拟完,周成有点不太放心,就给杨弋风打了个电话。
“噼噼啪啪!”对方的杨弋风应该是在开着扩音,码字。
周成就问:“弋风,你觉得,我现在入场去写,挣点外快,这样的想法,还可行不?”
对面的噼噼啪啪声,瞬间戛然而止。
“周成哥,你受了啥刺激了?是安若家里问你要钱了?你现在每个月的收入不少啊?”
“你要写,你打算写什么题材?”杨弋风也没有一口拒绝,毕竟这是爱好,都是新时代的人,每种职业的存在,都有其必要性。
“医生文啊。”周成说。
杨弋风的眉头再次一皱:“这时候,医生文已经不大热了,如果你真的是因为兴趣的话,建议你写一本比较纯粹的都市。当然,我觉得你还是当个纯粹的医生更好些。”
“如果你不是开玩笑的话。”
“没意思,逗你玩的,我是想问你后续打算去哪个地级市?还是就直接先留院工作了?”周成问杨弋风接下来的打算。
目前而言,杨弋风的状态还算比较可以。
“我跟你混!躺平,而且写作的素材还多。我已经递交了常市第一医院的申请材料,估计等几天就下来了。”杨弋风又噼噼啪啪起来。
“你把你发我一下,我想看看,最近实在是没啥事情做。”
“观摩学习一下。”周成想要印证一下,杨弋风到底有没有通过,传播什么东西。
或者说,他有没有过,但是自己现在都忘了的一些伎俩,不然的话,周成怕杨弋风无意中惹出来什么岔子。
毕竟网络都是有记忆的。
“发给你链接了,全本一百块不到,红包我也给你了。”杨弋风倒是也很大方,不仅分享了链接,连订阅的费用都给了过来。
周成自然是没有收红包的,然后从头开始慢慢读起,权当是爽文来读了,不过,当周成读了一遍,看到了里面的一个叫邹诚的配角后,却是有点儿蛋疼了起来……
d,杨弋风不要脸啊,把他和自己的事情,反串了,次奥。
看了一会儿,也没想着全看完,就开启了新一天的和安若的视频聊天时间。视频里,安若正准备着减肥餐……
“我买了很多玉米,还买了几块整切的牛排,试试能不能减肥下来。”
“你在这里的时候,我又涨了两斤,现在都一百零五了。”安若哭皱起眉头,瘪了瘪嘴,对体重,最是敏感了。
“我觉得不胖啊,看起来挺好的。”周成拿起一个外卖,就是盖码饭,一边聊天,一边开始慢慢吃。
过了一会儿,安若把玉米,煎好的牛排搬来,远程在线共进晚餐。
“喏,一起吃饭。”份量少得很。
周成则道:“你看看我的盖码饭,有辣椒炒肉,还加了腊肉的码子,很下饭。”
周成故意说。
安若的双手停顿了一下,顿时似乎觉得手里的玉米和牛排都不香了,但是考虑到自己的体重,还是继续埋头啃了起来。
“我要减肥,你再怎么说,我也要减肥下来。”安若认真道。
周成就笑了笑:“那咱们各吃各的,我还是要增点体重,免得看起来太瘦了。”
异地的日常,周成没太多体会,但是第二天,就是视频粥,听说还有睡觉的时候一起视频的……
……