秦廊控制着手术,稳定的进行切除,在视力+1和超级术野的加持下,秦廊的操作又快又精准。
“好厉害的切除技术。”
廖颜也是第一次见到如此厉害的切除技术,尤其是在整个过程之中,秦廊更是熟练的结合了habib4x凝固电极,通过消融技术,完美的掌控着出血点,当真是如同庖丁解牛一般。
在秦廊的操作下,廖颜竟然感受到了一种优美的艺术感,力度,手法,创新技巧,无一不是教科书级别的。
二十分钟之后,秦廊行云流水的完成了大部分肿瘤的切除,同时,在过程中进行了几个血管的缝合。
秦廊的血管缝合技术,再一次令廖主任大为震撼。
他终于明白了,为什么这么多的主任,都被秦廊所折服,这一手外科技术,即便是在协和医院的外科医师之中,也是罕有敌手。
廖颜想到了这一次,自己来杭城的真正工作,那就是这一次的华国医学会外科青年学术研讨会,而秦廊,不就是这个研讨会最佳的人选?
一定要让参会者都看看秦廊的手术风采,廖主任心中火热,开始盘算之后将秦廊邀请过去的计划。
由于肿瘤与邻近的肺组织粘连严重,无法充分的分离已经侵犯肺实质的肿瘤,秦廊知道,自己的任务完成了,虽然在整体的难度上,秦廊完成的工作是五颗星,那么剩下的肺全切除术的难度也就三星半。
秦廊当然也想完整的将其完成,奈何,现在还没有掌握左肺全切除术,只能够再将剩下的工作交还给廖主任。
恋恋不舍!
“廖主任,我已经完成了第一阶段的大部分肿瘤切除,剩下的左肺全切除术,我还没有研究学习过,接下来还是要您来完成。”
秦廊有些遗憾的说到,同时开始和廖主任交换位置。
对于秦廊的话,廖主任就是另外一个看法了,毕竟,以他的观察,秦廊的各项基本操作都是顶级的,连胸部孤立性纤维瘤都能够诊断和完成最困难的切除部分,那么剩下的左肺全切除术,顺理成章能够做下来的。
那么这个小医生,现在深藏功与名的原因,就是他不想喧宾夺主,抢夺了这台手术的主刀名头。
廖主任能够做到协和医科大学的校长助理,心思自然是玲珑透彻,他明白,这是秦廊再给自己面子,毕竟,今天是他来主刀的,最终的大部分工作,肯定还是要他来完成才像话。
接下来的左肺全切除术,在秦廊解决了之前最困难部分之后,剩下的也就是常规操作,已无难度可言。
不争不抢,关键时刻又能够挺身而出,懂得维护上级医师的颜面,这样的小医生,哪一个主任能够拒绝。
尤其是,自己结果手术刀之后,他能够感受到秦廊眼神之中的那种谦虚和好学。
他是真的在认真的观看自己的手术过程,俨然真的一点不懂。
廖主任不由得感慨了一番,不愧是沈溪的学生。
看来之后,也要向吴院士提一提,他的这个师侄了,实在是一个可造之材。
略微发散了几个念头,廖主任就开始进入了左肺全切除术之中,由于之前已经开胸器撑开了切口,也分离了胸内粘连,胸腔内的积液也已经处理干净,现在需要的就是对于肺门结构,以及肺门纵膈淋巴的辨认。
以廖主任的丰富经验,很快就是有了手术思路,开始解剖下肺静脉。
“秦廊,协助我将叶肺牵向前侧”
只是,令廖主任意外的是,身为一助的秦廊,不知何时又退回了二助的位置,一旁配合自己的换成了周恒主任。
周恒有些尴尬,不过,还是认真的配合:“秦医师对于左肺全切除术不太熟悉,所以,接下来还是由我来辅助您。”
周恒说完之后,自己都是不太相信,实在是,他也觉得秦廊连最困难的主刀任务都完成了,这简单的助手工作,怎么可能不会。
廖主任也是如此,很有意味的看了看,在二助位置,谦虚安静的秦廊。
怪不得,能够让这么多的主任看重他,这小医生,年纪轻轻很有大局观啊。
除了考虑自己的面子,连周主任的面子也顾全了,知道,给同事留余地。
“这小家伙,日后前途不可限量啊。”
廖颜对于秦廊的谦让,也是非常满意,毕竟,他也觉得,这台手术一助是从周恒开始,从他结束是最恰当的。
周恒作为市一院的胸外科主任,对于左肺全切除术当然是非常熟练,主刀都是搓搓有余,一助那就更不在话下了。
配合着廖主任,不一会就完成了肺静脉的辨认,同时学着秦廊的辅助习惯,提前一步,将手术剪递到了廖主任手上。
廖主任默契的剪开了覆于其上的纵膈膜及静脉鞘,向肺侧解剖刀第一级属支分岔处,向心侧解剖到近心包返折处。
“钝头直角钳7号粗线”
周主任配合着廖主任,飞快的推进手术。
看着廖主任的操作,另外的几名主任也是佩服不已,不愧是协和医院的肿瘤外科主任。
秦廊一旁也是受益匪浅。
“在心包腔待下肺静脉干初露端倪后,利用钝角直角钳伸入静脉后钝性分离静脉后壁,还真是细致的操作”
“利用7号粗线完成近心端的安全结扎,用4号线贯穿缝扎后提起残端与第一结扎线近心侧再做一道结扎,以保证绝对安全廖主任这手法和经验,真实令人叹为观止。”
显然,这一台手术,几个大主任都是学到了许多,加上秦廊之前的惊艳表现无疑这一个手术视频,将成为有一个经典教学视频。
在完成了解剖和处理上肺静脉,廖主任和周主任再次开始进行下肺静脉,左上肺静脉上缘与左肺动脉下壁。
五分钟后,两位主任完成了心侧游离,处理了主动脉弓下处。
二十分钟后,完成了清扫主动脉弓和隆突下淋巴结群。
三十分钟后,开始处理左主支气管,在单肺通气的前提下,廖主任选择了切断缝合法,周主任配合着吸净手术视野内的所有积血。
廖主任则是用刀片在主支气管最后两个软骨环处切断支气管,移走病肺。
接下里就是进入了最后的环-膜残端的缝合,周恒可以自己做,但是他还是让了出来。
秦廊作为二助,再一次上场。
若是,正常情况下,主刀和一助,这种时候是赏赐一般的给二助机会,但是看着秦廊,周主任有点脸红,又有些感激。
要不是秦廊,他哪里有这么久的时间和廖主任合作,毕竟,这一台手术的视频,是会成为一条台经典的视频案例的,能够出场这么久,对他而言也是巨大的荣耀。
而秦廊,却能够将这么绝佳的机会让给自己,周主任自然,也要投桃报李,将收尾的工作交给他,让秦廊多展示一些。
廖主任看到周主任和秦廊之间的互相维护,也是很欣慰,这市一院的医生之间的氛围是真不错。
接下来,秦廊再次展示了他完美级别的缝合技能。
残端经碘伏消毒后,以3-0可吸收线间断缝合残端4?5针,看着秦廊的手法,几个主任都是非常认可。
这种缝合方式,简便牢靠,不需开放气道,非常适合之中胸部孤立性纤维瘤累及的肺部病变。
又十分钟后,整台手术顺利完成。
【恭喜宿主完成任务,术中协助廖主任,完成肿瘤的根治性切除,完成手术。获得任务奖励:1外伤性膈疝修补术:入门级,21点人生模拟点】