在秦廊开始手术之前,沈溪教授很有先见之明的对这台手术进行一个录像,毕竟,这是一台横跨了几个领域的综合性的手术。
而且,按照秦廊之前的设想,这一台手术将会运用到几个非常前沿的操作技巧。
在手术之前,已经对单月安排了静脉滴注抗生素,以及镇静剂和阿托品0.5mg。
完成这些之后,麻醉师按照秦廊的要求,对患者进行了气管内插管全身麻醉,由于术中要监测面神经,所以秦廊特意细节的吩咐了不许使用松肌药。
将患者调整到仰卧侧头位,为了手术之中尽量的切除瘤体,保护上脸提肌,所以秦廊采用了很细节的操作,对患者的内外眦行固定术,保持上睑的正常位置。
很快,秦廊开始切开显露,进行肿瘤的切除环节。
由于头部丛状神经纤维瘤组织学特点,瘤体内充满了血管窦,窦腔壁薄,收缩性差,因此手术出血较多,并且由于瘤体组织松软,出血单纯钳夹及结扎难以实施。
看着视野之中,不断出现的出血点,一旁的沈溪和沈加螟都是为秦廊捏了一把汗。
只是,令他们惊喜的是,秦廊直接通过手指的控制,在患者的面颊外部,通过细微的力度变化,外部加压止血。
这细微的手法一出,沈加螟和沈溪都是有些佩服,即便是他们也做不到如此的细致。
“这小子还真是厉害。”
沈加螟心中赞叹不已,果然,来看秦廊的手术,永远不会失望。
而在进行了初步的手指加压止血后,秦廊又拿出了他在模拟世界之中,浸淫数十年的habib4x凝固电极,来进行切割消融,止血。
除此之外,他还和沈溪定了另外一个辅助手段:
“老师,配合我给患者做血管栓塞...”
由于神经纤维瘤内内发出血,引发瘤体的神经血管从颅内发出,无法通过正常组织内找到血管神经结扎,所以秦廊非常巧妙的想出了通过栓塞剂达到瘤体供血血管,从而减少术中出血。
在沈溪给患者进行血管栓塞的时候,秦廊同时对患者的瘤体周围,建立粗丝线环扎,以尽量减少切口渗血,并阻断瘤体供血。
看着秦廊一步一步的操作,即便是沈加螟主任都是大开眼界。
“好厉害啊,秦廊这术中出血的控制,都可以出一本教科书了。”
在沈加螟感叹的时候,唐悦一旁也是仔细的观摩着,然后,她发现自己似乎有点跟不上了,也看不懂。
只是,觉得秦廊好厉害。
唐悦想要问问自己的老师,但是沈加螟双眼一眨不眨的看着秦廊手术,唐悦欲言又止,又有些疑惑?
老师,怎么看的比自己还要认真。
手术台上,秦廊继续着他充满灵气的术中出血措施的展示。
除了habib4x凝固电极血管闭合系统进行瘤体切除外,在瘤体剥离的时候,秦廊都是选择在帽状腱膜,筋膜或骨膜上进行。
“...大号温热盐水纱布...止血明胶海绵...”
秦廊在术中边剥离,边止血,更是通过大号的盐水纱布压迫创面,并置止血明胶海绵,进一步减少创面的渗血。
看着秦廊的操作,沈溪也是一旁得到了许多的启示,原来这神经纤维瘤切除,还有这么多的小技巧。即便,她这种领域内的专家都是颇有收获。
手术台上,秦廊风卷残云的,不一会从瘤体基部将整个肿瘤大块掀起后,再从皮下切除肿瘤。
整个操作过程一气呵成。
看着秦廊进行到了这一步,两位主任也是心惊不已,真的是好厉害。
如果,只是常规的肿瘤切除术,之后只需要缝合和收尾就可以了。
不过,秦廊为了获得更好的外观及功能,所以,要进行软组织缺损的整形修复,以及塑性。
为此,秦廊开始了皮瓣的设计和移植技术。
对于皮瓣的移植和设计,秦廊完美级之下,当然是手到擒来。
而这个步骤,沈加螟和唐悦,也都是很熟悉,仔细的看了起来。秦廊的操作,再一次惊艳了他们。
反倒是,沈溪教授对于这种整形美容的手术不太擅长,一旁做着简单的助手工作。
时间一分一秒的过去,皮瓣移植的手术,术式本身难度一般,但是最为精华的地方,就是合适的皮瓣的设计,如何形成美观的外观,以及美容缝合。
这里面,就非常考验术者的审美能力和缝合的细致程度。显然,秦廊在艺术家的审美之下,所做出的设计,令人眼前一亮。
甚至,在整个手术过程之中,还对单月有些不完美的五官,进行了一丝丝的细微调整。
看着手术台上的单月,之前还是可怖的瘤体切除后的巨大创面,在秦廊鬼斧神工的雕琢下,逐渐恢复到了正常状态。
“我现在知道,为何秦廊被称为百万整形师了。这一手美容缝合,对于五官的塑形也太厉害了。”
沈加螟研究的就是烧伤领域,对于术后的恢复,还是很有话语权的,秦廊的术后效果,无疑是顶级的。
唐悦也是看的目不转睛:“秦医师果然还是一如既往的厉害呢。”
沈加螟一旁感慨:“看来秦廊的这一台手术录像,又将成为一台经典教学视频。”
沈溪也是美目之中,闪过一丝骄傲,自己的这个学生还真是一个全才,这一台手术,可是融合了太多领域的极限操作,任意一个医师能够做到一项,就已经殊为不易,可是秦廊,每一个操作都是教科书级别的。
“看来,接下来是要好好的和他聊一聊,关于他研究生阶段论文选题的事情了。这般的天赋和潜力,一定要找一个更能够施展他的才华的方向。”
沈溪之前给了秦廊几个方向,其中一个就是通过外泌体和液体活检生物标志物的研究课题。
但是,这个课题虽然很有潜力,但是不能够充分体现出秦廊的临床能力,所以,她准备换一个更适配秦廊能力的方向。
秦廊适合的还是术式上的研究,而不是这种纯科研的。就好比,她的团队之中的王柔,基本上临床天赋有限,所以她选择了一个关于抗肿瘤新药领域的研究方向。类似这种,就完全不适合秦廊。
正好一会秦廊也要找自己聊聊,所以,听听他的想法之后,再决定给他定方向。
这台手术,在秦廊的操作之下,很是顺利的完成,不用想,之后,单月的恢复将会很完美,不单单是切除了肿瘤,更是完美的保留下了她的容颜,更是经过秦廊的五官的微整之后,颜值更进一步,精致了许多。
不过,刚手术完,还是需要纱布敷料的包扎,至少一周才能够拆掉,显示出她的全新面容。
看着秦廊完成的成果,沈溪和沈加螟都是万分期待,显露面容的那一刻。
手术顺利的完成,几个人都是松了口气,一同走出了手术间。
外面的王泰和单星来回踱步,焦急的等待着,看着秦廊等人出来,第一时间迎了上去。
“沈教授,秦医师,我姐姐的情况如何?”
沈溪看着家属,脸上堆满笑容,自信的说道:“手术非常成功,在秦医师手下,这个完成结果,可能比我们能够想到的最佳效果还要好上几分!”
听着沈溪的话,王泰和单星当然是激动万分。
“秦医师,真是太感谢你了!”
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而在瑞金医院的烧伤科,周斌主任,看着时间,有些纳闷。
“这沈教授那边什么情况了,这么久还不给我回信。这么高要求的手术,两百万的专家费还是很合理的。毕竟,我要组建一支顶级的手术团队才行。”
周斌对于自己的技术还是很自信的,尤其是这种对于外观美容有很高要求的患者。
在魔都范围内,他都有自信,除了他能够组建这种顶级团队外,其余的医师基本上不可能完成这种高难度的任务。
这个手术,第一高难度的就是术中的出血控制,第二个就是后期的整形方案设计,皮瓣设计和修复。
这里面,不仅仅是手术技巧,更是需要审美能力。
周斌的团队之中,就有一个顶级的整形方案设计师,这一台手术,他敢要价两百万,其中至少六十万就是给这个顶级整形设计师的。
一个合适的方案设计,是这台手术成败的灵魂,手里有这种王牌,周斌就越发的有底气。
他等待着沈教授给他回过电话来,除非是患者不准备做了,不然,只要想要手术,一定会回来找自己。
只是,时间一分一秒的过去,沈溪的电话还是没有打过来。
“这个沈溪,什么情况?”
周斌很想回过去,但是自己的逼格还是要维持的,自己要是打过去,太掉价了。
之前,他和沈溪提出要排队等待,也是烘托一种自己稀缺抢手的感觉,事实上,他也确实排了许多的手术。
但是,单月的这一台,他除了专家费之外,对于这个病症也是很有兴趣,只要做好了,又是一台经典的案例,所以他都想好了,可以适当的减少专家费。
实在是,能够完成这么一台手术,将手术的经典视频展示出来,对于他的江湖地位会有更进一步的加成。
又等了一会,他的手机终于响了起来,一看正是等待了许久的沈溪。
果然,沈教授问了一圈之后,还是找不到其他合适的医师,最终还是要来找他的团队来进行手术。
周斌调整了下坐姿,保持着自己的高人风范,端起架子,接通了电话:
“沈教授,是不是询问了一圈,还是觉得我这边来接受手术是最佳的选择。方才我又联系了我的手术团队,一起交流了一下。对于这台手术,我本人还是非常感兴趣的,所以说服了他们。毕竟,这是一台非常难得的经典手术,所以我特意排出了时间。至于,专家费上,我也可以做一些让步的。毕竟,医者仁心。”
“你那边让患者尽快转来我院吧。”
周斌志在必得的说着,毕竟,过了这么久,沈溪才打过来,肯定是询问了一大圈无果,这个时候,自己答应下来,定然能收获她的感激和佩服。
只是,让周斌有些未曾预料的是,对面冷冰冰的打断了他的话。
“周主任,我是想要告诉你一声,这台手术我们已经完成了。刚才由于在手术室,所以忘了给你回复。哦,不跟你说了,我们还要给患者和家属做一些术后的嘱托。你这边应该也挺忙了,回聊~”
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