看着男子一直干呕不止的样子,林易微微皱起了眉头。
胃镜的结果显示,只不过是慢性浅表性胃炎便伴糜烂。
俗话说十人九胃,也就是说十个人里面,有九个人都是慢性浅表性胃炎。
只要做胃镜检查,一般都会提示慢性浅表性胃炎。
像这个男子稍微重一点,慢性浅表性胃炎伴有糜烂。
不过即便是这种慢性浅表性胃炎伴有糜烂,但也不至于出现男子这样不停的干呕恶心的情况。
慢性浅表性胃炎伴有糜烂,通常会有出现饭后的腹痛腹胀,部份情况也有,恶心干呕,但绝对不会像男子这样。
再者说了,这个男子在别的医院做过胃镜以后,也给他吃了奥美拉唑,丽珠得乐等保护胃的药物。
但是据男子所说,没有一点效果。
吃过药以后,反而恶心,干呕得更厉害,这就离谱了。
出现恶心、呕吐的疾病,是非常多的,可不仅仅是胃病。
况且这个男子,只不过是慢性浅表性胃炎伴有糜烂,并不足以出现持续的干呕。
有的时候恶性的高血压,所导致的血压急剧升高,引起颅内压升高,也会出现恶心干呕。
所以林易给他测量了一下血压,但是他的血压在正常范围,这也就排除了恶性高血压导致的情况。
林易看了看男子的脸色,因为剧烈的呕吐,已经显得有些苍白。
而这个男的单纯因为恶心呕吐的原因,在别的医院只不过是做了胃镜和查了一下血常规,并没有做其他的检查。
因为治疗效果差,所以才来到了中心医院。
“医生,你看我到底是什么病啊?上一家医院说我是慢性胃炎加糜烂,也给我开了治胃的药,但是我吃了
以后,没有任何效果,反而加重了,麻烦医生好好给我检查检查吧。”
林易点点头,开始在电脑上开起了检查单。
他给这个男子,开了全腹部t和肝肾功能等检查。
他基本上可以确定,这个男子是什么毛病了。
等检查结果出来以后,就能跟这个男子详细说明了。
就是不知道他能不能接受,自己所得的疾病,恐怕不是慢性胃炎那么简单。
但是这个病人,一见林易开了那么多的检查单,便皱起眉来。
有些不满的说道“医生,我只不过是慢性胃炎,最多也是有点糜烂。你竟然给我开这么多的检查单子?你还不如给我开点好的胃药治呢。
我现在也只不过是恶心和干呕,其他没有什么不舒服。你还是给我少开点检查单,多给我开点好药吧。”
这个病人就认准了,他自己是慢性胃炎所引起的恶心、呕吐。
而不想想是否是其他原因,结果来找林易看病,又嫌开的检查多。
说实在话,林易已经意识到他是什么病。
但是如果他直接说出来,而没有检查做依据,这个男子恐怕更不会相信。
如果仅仅按照他的说法,只给他开一些治疗胃的药就行了,那更是不负责任的做法。
相反等于害了这个病人。
在医患关系比较矛盾的今天,如果林易做的检查少了,没有足够的证据,能证明这个男子的疾病。
一旦等他确诊,他是什么疾病,恐怕到时候林易也说不清了。
所以无论是什么样的病人,什么样的疾病,必须有足够的检查来诊断病情。
这是对医生负责,也是对病人负责。
在现如今的医院,这都是必不可少的。
如果一个病人来到一家医院,只说了自己有什么症状,不做任何检查,就要求开药。
那么接诊的医生,绝对不会按照他的说法去做。
如果没有检查清楚,没有明确病情,医生不可能盲目的去开药。
医生听了病人的话,没有坚持做检查,而仅仅是开药,结果病人出了意外。
家属就不会对医生感恩戴德,而是气焰嚣张的来找医生负责任。
所以现在林易近乎有着神眼,但也绝对不会不按规章流程办事,没有做检查,就给这个男子随便开药。
他做不到,其他的医生也不会做。
林易拿着检查单子,耐心地对这个中年男子说道“我给你说,你的病情从胃镜检查结果上来看,并不单单是慢性胃炎引起的恶心呕吐。
我考虑是有其他原因引起的,所以你必须做检查才能确定,要不然我是没法给你开药的。”
“再者说了,我即便给你开治疗胃的药物,这也都是你吃过的,不是没有效果吗?如果我今天真听你的,给你随便开一些治疗胃的药,你回去以后照样没有效果。
反而会耽误你的病情,所以我劝你还是不要在这耽搁时间了,赶快按我说的去做检查,明确病情以后,咱再做详细的针对治疗方案。”
经过林易一番详细的解释,男子虽然还是有些不情愿,但还是接过检查单,出去做检查了。
像这样的病人,不按医生的吩咐去做,按照自己的意愿来。
林易在急诊科,一天怎么也会碰到个七个八个的。
一般情况下,耐心解释一番他们都会接受。
只有极个别的蛮横无理,胡搅蛮缠会大闹诊室,但结果往往都会被保安拖走。
他走了之后,林易又在诊室坐下几分钟,就从门外匆匆走进了一个三十岁左右的男子。
他捂着肚子,弯着腰,看起来比较痛苦。
“医生,我肚子比较疼,你能不能给我开点泻药,让我拉一下?”
林易一听男子的要求,微微皱眉。
感觉这个病人有些奇怪。
按常理来说,普通病人来找医生看病,肯定会叙说自己的病情,怎么出现的。
然后让医生检查自己是什么病,再对症治疗!
但是这个男子,上来就让开泻药!
他有些不对劲啊!
年轻男子看着林易不吭声,便再次央求道“医生,麻烦你给我开点泻药吧,我只是便秘几天,没有大便了,给我开点泻药,一拉肚子我就好了。”
男子的这一番话,更让林易怀疑了。
首先便秘,只不过是大便解不出来。
最多也就是腹胀,但不会腹痛。
而且,泻药在外面药店里,都可以买到。
那么,这个男子为什么要来医院呢?
林易看着男子的表情痛苦不像是装的,但是他又不说自己的病情,只要求开泻药。
这就让人,不得不怀疑他的动机。
像这种病人,上来就让开药,也不说自己的病情,也不让检查。
林易不可能给他开药的。
就像前一阵子那一对年轻夫妇,抱着一个孩子让开退烧药,而不让看。
要不是当时林易心细,就有可能上了那对年轻夫妻的当。
幸好林易坚持原则,不让看孩子,坚决不开药,才躲过一劫。
而现在这个男子来到诊室,不看病只让开泻药,这肯定是有些反常。
林易说道“你要把你的详细发病情况,给我说一下。”
“你是什么时候开始肚子疼的?”
“有没有恶心呕吐?以前有没有什么病史?”
“你的情况我必须检查清楚,诊断明确,才能给你用药。
如果我不知道你什么病,就随便给你开药的话,是对你不负责,对我来说是失职的。”
而男子仍然不死心,他右手紧紧捂着肚子,脸上冒出汗珠,仍然央求林易。
“医生,我就半个小时前肚子疼的,有几天没大便了,肯定是便秘造成的,你就给我开点泻药就行了。”
林易则是摇了摇头。
“不好意思,你的这个要求我办不到,没有诊断明确的情况,不能开药,这是作为医生的原则。”
“如果你仅仅是购买泻药的话,那么外面的药店泻药一大堆,你可以随便买,没必要来医院挂号买泻药。”
“你如果坚持让我给你开泻药,不让我查明病因的话。那么请你去外面药店买,我可以把你的挂号费给退了。”
男子见林易根本不为所动,肚子又疼的厉害,没有办法,只得接受了检查。
林易让男子躺在检查床上。
做了体检,发现他的左下腹,有压痛明显,但是没有反跳痛。
而且腹胀也不明显,左下腹的压痛比较局限。
如果是右下腹压痛,那么就要考虑急性阑尾炎了。
但是这个男子是左下腹压痛,还没有什么明显的胀气。
而且腹疼的症状明显很重,这一会儿检查的功夫,男子脸上的汗珠渗了一层。
很显然,他在承受极大的痛苦。
而这个时候,林易的被动能力并没有启动。
他只能根据男子的症状,考虑急性肠胃炎,泌尿系结石,以及肠痉挛等几个可能。
但是还需要进一步的检查,才能确定。
不管林易的被动能力,是否自动启动,是否能直接看出男子得的是什么病。
但是必要的检查,是绝对少不了的。
因为现在的医疗环境,不允许没有任何检查,就给病人开出药物。
没有事情还好,一旦发生意外,你没有任何检查证据,就给病人开药,那么医生会负法律责任。
林易给男子开了一个腹部t,以及腹部彩超和相关的血常规等检查,便让男子去查急诊t。
在急诊科有一台t,专门是为急诊病人开通的,可以随时检查,随时出结果,不用排队。
如果是楼上门诊的那些专家教授,开的检查结果。
比如t和核磁共振等,检查全部需要到地下一层去查。
一般情况下,这些大型检查当天不会出结果,最快也得等第二天。
因为急诊科的特殊性,所以院部在急诊科,专门安置了一台t,就是为急诊病人服务的。
而有些常来医院的病人,知道了这个便利条件。,他们能不去楼上找那些专家教授就不去。
专门来急诊科检查,就是为了快速出结果。
这个男子只要做了t以后,林易很快就会在电脑上看到t结果,也便于诊治病人。
而男子知道不检查,林易绝对不会给他看病,又或者他心里清楚自己的病情,必须检查。
所以他没有在抵触,便拿着就诊卡去t室检查了。
就在这个腹痛的男子,刚走不久,诊室随即又进来一个二十五六岁的年轻男子。
这个男子,个子不高,大概不到一米七。
眼窝深陷,面颊消瘦,看起来十分的瘦弱,一副病怏怏的样子。
他走进诊室,就直接对林易说道“医生,我有癌症,我疼的受不了了,麻烦给我开一支杜冷丁止痛。”
嘿!今天奇了怪了!
连着两个病人,不说自己病情,直接就让开药物。
而这个年轻男子更为离谱,上来就让开毒麻药。
杜冷丁可是限制药品啊!
它是强效镇痛药,但也属于管制类的一类麻醉药物。
林易现在住院医师的职称,根本就开不出来这种药。
因为医院不会给初级医师,授权毒麻药的权利。
而这个二十多岁的年轻男子,上来就让自己开杜冷丁,而且还说自己是癌症。
但是他手里又没有拿癌症的相关证明,这就更让林易心头起疑。
因为有些癌症晚期的病人,确实需要服用镇痛药,来缓解疼痛。
但是他们通常都有病历,在医院办的麻醉卡。
只有拿着病历和麻醉卡,来医院才能开出那些强效镇痛药。
但是眼前的这个男子,手里什么都没有,上来就要开杜冷丁。
眼前的这个病人,极有可能是个瘾君子!
这还得了!
大白天来开限制类药,这人胆子挺大!
这个杜冷丁,别说自己没有资格开不出来,就算有资格,林易也绝对不会给他开的。
不过,林易并不想招惹这一类人。
毕竟这些人瘾一上来,什么事都做得出来。
想了想,林易说道“不好意思,你说的这个药,我级别不够,我开不出来。”
男子一听林易开不出来这个药,有些着急。
“哪里能开这个药?”
“想开这个药,你必须有医院的病历以及诊断证明,然后去找那些老专家才能开出来。”
林易倒也没有隐瞒男子,实话实说。
他的资格确实开不出来这个药,也没有必要隐瞒。
万一他猜错了呢?
这个男子不是瘾君子,而是真正的病人,那不是害了他吗?
。