又聊了将近十分钟,王若云抱着一捧玫瑰花姗姗来迟。
把玫瑰放在诊桌上,前前后后看了一小会,这才满意的坐下。
扶着刘大根在诊桌前坐下。
面前满身污垢,身上散发出来淡淡馊味的刘大根,让王若云情不自禁的眉头皱起,斜眼看了一眼旁边的唐毅,忍者胃部的不适,“那里不舒服?”
刘大根指着小腹,“这里,这里胀疼。”
王若云一手掩这鼻子,瞟了一眼所指的位置,“这种情况持续多久了?”
刘大根低着头,“三天了!”
屁股向着旁边的窗户摞了摞,王若云敲着键盘,“最近一段时间吃过什么吗?大小便怎么样?”
七十三岁没结婚,被一个女娃问到这个问题,刘大根有些不好意思,“好,好几天没有大便了。”
声音很轻,以至于本就嫌弃老人的王若云一时没听清,“你说什么?大点声。”
一直服侍在身旁的唐毅开口道,“大爷说,好几天没大便了!”
王若云再一次抬头看了一眼唐毅,“好几天是几天?看你也是咱们医院的医生,一点专业知识都不懂吗?”
见唐毅因为自己的回答,被人埋怨,刘大根连忙快口,声音也大了几分,“四天,算上今天已经四天了。”
轻哼一声,王若云转过头,继续记录,“患病之前吃过什么?”
“没吃过什么特别的,和以前一样,馒头咸菜,偶尔炒一盘青菜。”,担心唐毅再被埋怨,刘大根回答的很小心,“哦,对了,前几天邻居家结婚,给我打包回来些饭菜。”
听到这里,唐毅的心揪的痛。
刘大根什么身份?京都本地人,抗战老兵,每天靠吃馒头咸菜度日。好不容易吃了一顿别人打包回来的大鱼大肉,还吃出了毛病,这是多久没有见过油浑!
老人的话,不仅没有得到王若云的同情,脸上更是带上了几分轻蔑与嘲讽,“肠胃功能混乱,引起的便秘,你开点药,先回去吃着。”
早就注意到王若云嫌弃的表情,刘大根点着头,扶着桌子刚准备站起身,一阵钻心的疼痛,让他脚下一个趔趄,又跌坐在椅子上,身子向后倒去。
还好唐毅反应速度够快,一个健步上前,搂住即将摔倒的老人。
此时的刘老根脸色苍白,咬着牙关,额头冷汗淋漓,扶着唐毅的手臂,用力想要站起来身,“谢,谢谢!”
唐毅的手触碰到老人的皮肤,入手冰凉,炎炎夏日,哪怕在空调下面吹了一会,人体的温度也不至于这么低。
“小唐,我,我没事!”
一把抱起刘老根,把他放在观察床上,唐毅神情凝重,“大爷,您先别说话。”
身体突然发冷有两种原因,一为实症,二为虚症。
实症多数见于突然暴怒的情况下导致身体的阳气循环会出现障碍,暴怒的时候肝气不舒、肝气郁结,身体阳气的循环不畅,阳气不能很好的周流于身,这时候就可能会出现突然发冷,手脚发凉,严重的就会出现短暂的意识障碍,出现晕厥。
另外是由疾病引起来的,属于虚症的范围,多是一些心阳暴脱,心脏阳气骤然的离开身体,身持续手脚发凉,甚至伴有冷汗出,身体湿漉漉的。
王若云在给老人诊治过程中确实存在言语不当,可通过这半个多小时的接触,老人的气性不至于这么大。
不是第一种,那就是疾病引发老人身体突然不适,单纯的肠胃混乱,胃部有饱胀感,上腹疼痛或上腹灼烧感。还有可能出现肠易激综合征,多出现腹痛,腹泻,排便困难,甚至出现直肠肛门梗阻或梗塞。可以上几种都不会牵连到心脏,造成手脚冰凉的情况。
把完脉,唐毅的眉头皱的更深,“大爷,张开嘴,我看一下舌苔!”
刘老根半眯着眼,嘴巴微张。
还好,老人的牙齿掉的差不多了,否则就这个大小,根本看不到舌苔。
王若云眉头微微蹙起,脸带嫌弃,“要不要送急救室?”
“先不用!”唐毅头也不抬,掀开老人的上衣,手轻轻的拍打腹部,声音沉闷。
细致的检查完,唐毅随手拉开观察床旁边的抽屉,取出银针,“柴胡15g,黄芩、芍药、半夏、枳实各10g,生姜20g,大枣6枚,大黄30g。”
王若云对于唐毅所开的药方再熟悉不过,不说一天给来看病的患者开一两副,一个星期三四回还是有的,“老人身体本就虚弱,大黄虽可通便,可你这30g的大黄很可能引发其他病症,让患者身体雪上加霜!”
把老人的裤腿捋起,针刺足三里,手指轻轻捻动,银针一点点刺入皮肤,唐毅这个时候哪里还有心情给对方解释,“快去,出了事我负责。武火煮药,三沸之后送来。”
“你是老人的孙子还是什么人?自己穿的人模狗样,这会老人病了知道着急了?”唐毅的语气冲,王若云的脾气也不好,“说的跟真的一样,负责,你负责的起吗?30g大黄,你是把自己当成大医国手了?用大柴胡汤我不反对,可这大黄的计量最多不能超过10g!”
非大医名家不用重药,猛药。
重药,猛药,意味着药的计量大,药与药之间就可能出现冲突,达不到平衡。
平衡被打破,原本救人的药,就可能变成夺人性命的毒药。
停下在合谷穴消毒的动作,老人情况危急,一刻不容耽误。
唐毅要行针促进肠胃功能的同时缓解刘大根的疼痛,只能让王若云帮忙跑一趟,可看她这架势,不解释看样子是不行了,“患者主症:腹胀疼痛,言语低微,停止排便,矢气无。舌胖水滑,脉象细弱,考虑急性肠梗阻。老人上了年纪,长期营养不良,导致气血两虚,继续拖下去随时可能有生命危险。所以必须尽快让患者排便,补充气血。”
王若云咬着嘴唇,“那也不能用30g大黄!”
“老人现在这种情况,已属重症。重病还需重药医!还有,老人这是和我第一次见面,不存在血缘关系,所以出了事,你可以把所有责任往我身上推!”为了打消王若云的顾虑,唐毅又开口做了一番解释。
没有亲属,再加上药方是唐毅开得,出了事自己也不用担责,想明白这点王若云也不多说,“行,这是你说的,别到时候真出了事,一推二五六,撇清责任。”
唐毅回头,继续行针,“真要出了事,我根本没有推卸责任的机会,家里的老爷子都会打死我!”
别看唐毅是唐家的独苗,可要是犯了错,唐天手中的拐杖没有一丝情面可言。
因为之前的争吵,不少护士被惊醒,一个个站在门口,探着头看着里面。
正在休息室休息的唐永明,接到护士的电话,只是听了一半,一股无名火凸凸往上涌,“你说什么?那个新来的医生和王若云吵起来了?关系户就是关系户,仗着有点关系,就不把人放在眼里。等着,我马上下去。”
挂了电话,唐永明穿上鞋子,一把抓起衣架上挂着的衣服,快步下楼,来到3号诊室。
中脘,大枢,内关,合谷,随着最后一根银针落下。
“足三里,中脘两穴促进肠胃功能,内关,合谷,宁心安神、理气止痛!五个穴位施针,应该能让大爷情况改善些!”看着老人身上的银针,唐毅心中想着。
唐永明走入诊室,看了一眼病床上躺着的刘大根,原本阴沉的脸,此刻都要滴出水来,面白,呼吸急促,额头有冷汗流出,这是重症,随时可能有生命危险。
此时他哪还有心情训斥唐毅,连忙吩咐屋外的护士,“赶紧把患者送抢救室!”
“等等!”唐毅阻止,“患者是急性肠梗阻,再加上营养不良导致的的气血两虚,我已经施针缓解病人的疼痛……”
还不等唐毅把话说完,唐永明转身呵斥,“谁给你的权利私自治疗?遇到重症患者难道不知道像上级报告吗?出了事谁负责?”
看着刘大根身上扎着的银针,唐永明一脸不屑,“就你这靠关系进来的水平,懂针灸吗?医术不精,就别给这指手画脚,我做事还不用你教!”
“在大爷没有用药药,谁也不准动!”唐毅怒视这唐永明,拳头握紧,一个字一个字的往外蹦。
唐永明向前迈出一步,与四目相对,“你还想动手不成?我告诉你,这里是国医堂,是京都直属医院,你要敢动手,我让你这辈子别想在医疗行业混。”
“唐主任,火气别那么大!小唐还年轻,冲撞了你,我带他向你道个歉!”洗铅华这会也过来了,连忙拦在两人中间,“唐毅,你虽然用了针,就一定保证患者的病情得到缓解吗?”
唐毅眉头微微皱起,思量了少许,深吸了一口气,握紧的拳头这才缓缓的松开,“不能,可我已经让王大夫去煮药了!”
洗铅华笑着拍了着唐毅的肩膀,“汤药送过来还要一会,先送急诊室,那里有专业的仪器,设备,以及经验丰富的临床大夫,更能保证患者的生命安。”
见唐毅不吭声,洗铅华回头向着外面招招手,“来几个人,把患者送到急诊室。”
唐毅本想上前帮忙,洗铅华一把拉住他的手,“小唐,你先留下,我有话对你说!”