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两人甚至眯起眼神,认真且仔细打量方闲,可仍然是怎么看,怎么觉得方闲陌生。
“别看了,你们不认得是可以理解的。毕竟常市第一人民医院,就只有参加省一级研究生技能大赛的队伍,连去华中大区的博士队伍都没有。”
“所以你们也不会对那边的事情有过多关注。”
“整日里,科室里的这点事都忙不过来,更遑论其他?”
方云这么说后,又给两人介绍道:“方闲医生,湘南大学附属医院创伤中心的新职工,以后会断续熟悉我们医院的环境,一边学习一边接触一些专科操作。”
“以后也会在我们医院驻点工作一段时间。”
两人闻言若有所思——
方云则给方云介绍:“这两个,胖的叫何东来,瘦的叫黄谦。是科室里的两名老员工了,以后你们会接触得比较多。”
“我们这里的创伤中心,没有像湘南大学附属医院那么分一二三四组,属于是所有的都要看,随机性很强。”
“当然,病人量还有病种的难度,也会比那里更加简单。”
“何医生好,黄医生好。我叫方闲。”方闲对二人微微点头,重新自我介绍。
“方医生。”
“方医生。”何东来与黄谦二人各自伸手来,与方闲对握。
“行了,伱们两个先在调度一下手术安排,遇到了突发情况解决不了的,就打我电话,我先带着方云,四处转转。”
“他这一次,只会待两天,只稍微熟悉一下这里的环境和流程。”
“记得把病人的诊断和术式,尽量都做好,不要再让下面的主刀医生,为了这些再浪费过多的时间。”方云再次略有些心累地交代。
“好的,方主任。”两人均点头。
方云这才带着方闲,重新进到了主任办公室。
刚出门,里面就传来了窃窃私语的聊天声,方闲然后就发现,自己的云叔再次叹了一口气,脸色更加忧郁了几分。
进了办公室里,方闲就发现,方云叔的办公室陈设,与自己的婶子王环的办公室,几乎一般无二,仿佛是复刻出来的一般。
只是不同的是,里面就只有咖啡,没有其他的饮料与零食,冰箱也有一个,但也只制冰块所用。
“我不喜喝茶,你能喝得惯咖啡么?”方云拿着杯子走到咖啡机前,问。
“云叔,我都可以。我来帮你拿冰块。”方闲把背包放下后,就如此说。
然后发现,方云叔的办公室里,还有一个房间,门虚掩着,里面应该是休息的卧室。
方云接了两杯咖啡,走到办公桌前放下后,又从侧面取了一瓶原味牛奶,打开盖子后倒入杯子里,一边说:“前段时间就让你来我这里,你怎么不来呢?”
“非要等到熬过了杨教授和周教授所推的,大如意外科医生的基础标准之后,才愿意来我身边,你还怕我耽搁了你的成长啊?”
方闲被自己的云叔洞察了心思之后,面色稍有腼腆。
“云叔,其实是我问过婶婶后,知道这边的操作机会相比起沙市的创伤中心会更少一些,所以才先在那边继续学习一段时间。”方闲这么解释。
从汉市刚回,正好是徐凤年教授带着做课题的时间,且在这个过程中,方闲发现了,新开发一种治疗模式,能够更快速地获得技能点,那方闲岂能半途而废?
再则,对一个新病种有更加深入地了解并整理相应的基础理论时,也会带动一些其他技能的成长,比如说医学基础技能的阅片术、医学基础查体等能力。
这样更好阐述了自己到时候技能通过加点来升级的合理性。
就好比,方闲在华中赛区的时候,之所以选择了加点穿刺术到5级,而不是选择打结术,是因为穿刺术,杨弋风教授给他表演过,即便有人存疑。
那方闲也能说自己的悟性比较高,在去汉市之前,就到了4级很久,只差了一步就到了5级。
毕竟,方闲在技能训练室里,高强度的练习一年的时间,默默无闻时,也没人关注方闲的能力到底练到了哪一步。
“话虽然是这么讲,可对你而言,其实过早接触到等级比较高,治疗难度大,预后不好的病种,并不是什么好事。”
“但你有自己的选择和坚持,我也不好强行把你拐来。”
“想必是,经过一段时间的沉淀,让你提前感觉到了那种,不知道是在救命,还是在作孽的感觉了吧?”
“一个医生,越发进展,越发了解深入,就会越是无奈,越是心酸……”
方云说话间,把咖啡推到了方闲的面前,然后夹起冰块,放了进去,并不着急喝。
方闲乖乖坐正。
耳朵竖立。
“但凡是一个有想法的医生,都不会满足于只做一个单纯的,治病的医生,这一点,你认可吗?”
“至少,你身边接触的那些人,那些教授,你说他们不想对医疗的发展做出贡献和突破,只满足于现有的技术,学到手,然后就去重复性的、机械性的治病?”
“我不相信,走到了这一步的人,完只有这样的心思。”方云如此摇头。
方闲则抿了抿嘴说:“大部分的教授,还有身边的老师,肯定都是想要提升治疗水平和业务能力的。不然的话,所有人若是都只想着做阑尾炎,只做骨折切开复位内固定术。”
“病人若生了其他病,那就真的只剩下可怜这一条路了。”
所有人都不去进攻高难度的、复杂的病种,只是捡着简单的来做,那就是一个种类的病人的存在,就是一种悲哀。
放眼国、世界,都无法医治?
那医学的意义,医学发展的意义谈何而来?
方云则道:“所以,有这样的心思,那么就会碰触到治疗的屏障,甚至一瞬间被撞得头破血流,甚至心理崩溃。”
“我们医生所做的事情,到底是什么?能做的,到底又是什么这个话题?”
“你觉得对吧?”
“对外界宣称时,自然只需要用死亡率、存活率这样的数据,可目前,没有任何一个医疗机构,敢面宣传自己所有病种术后的生活质量这个数据。”
“并不是没统计。”
方云说到这里,就叹了一口气:“唉!~”
“但我们的小闲,已经长大了,已经具备一个非常成熟的医生的基本素质和理论基础,所以,你已经成熟和成长,我们都要尊重你的选择。”
“即便你撞南墙,我们也只能引导,而不会过度的干涉你的选择。就是为了只给你保驾护航,而不是关在温室的花朵里。”
“知道对一个病种的认知越学越害怕,越学越无奈,其实也是好事,至少你能够找准自己的定位。”
“学者,纯粹的学者,就只是纯粹的,学习的人。”
“需要学习,终身学习,享受这个阶段的快乐,是所有有点认识的人,客观的人的认知。像一些人,学了半桶水,自认为自己天下无敌的人,大多都在门外面待着。”
“不过也无所谓啊,不管怎么样,你都还有你云叔在这里。”
“杨弋风教授,周成教授,不会愿意为你更改他们的决策和路线,但你云叔可以,所以,你这一次来之后,我会接手一部分毁损伤过来,与你一起,把这个新病种给一步一步推进下去。”
“我也晓得,你肯定心里放不下这样的事情,是吧?”
方闲闻言抬头:“云叔,您?不是要去沙市,进什么诊所么?”
方云则道:“那是周教授这么安排的,你云叔也和你一样,是个自由人,是自由人就有自己的思维和选择,我难道不会为了你而拒绝啊?”
“周教授与我亦师亦友,他肯定也不会强迫我什么的,这一点你放心咯。”
方闲则赶紧道谢:“谢谢云叔。”
“嗯,这一点方向,咱们就先在这里定下基调了啊,后面就不再产生什么分歧。”
“下面说一下你的安排和规划。”
“湘南大学附属医院创伤中心手术室的入职规划,之所以会设立手术室集训、入科考核两个阶段,主要是为了让新人能够更好、更加客观地了解临床上的急诊病种和患者。”
“在集训阶段,其实你们就是治疗的机器,或者说,只是承担一小部分操作的提供者,对病种的认知,你们也只是集中在治疗的层面。”
“可是每一个病人,他都是立体的,他是一个人。”
“每一个疾病,也是系统,它有诊断、治疗、预后,用药方案等等。”
“为什么会让你们先参加集训呢?就是要把基础打好,把治疗了解,治疗不了的,你会诊断也没用?诊断出来了,你打算怎么办?扔出去?”
“不会治疗,只会诊断,那这医生当得也太容易了些。所以,一个好的医生,一定是专业能力到了,才能够有资格去讨论医德、同理心这个问题。”
“没有能力的医德,就是另类的谋财害命。”
“而在集训阶段,为什么会如此要求理论呢?如此重视理论的考核呢?”
“就是入科考核这个阶段,就是你们对疾病的病因、诱因、诊断、术式的处理与选择,预后的分析预案等综合处理的一个过程。”
“在这个阶段,还要与患者与家属沟通,更加能够明白患者家属需要什么,才能够再进手术室的时候,知道自己所做的手术,是有意义的。”
“你才能尽心尽力,而不是单纯的把病人当作一个治疗单位,他是一个人。”
“知道么?”方云如此讲。
方闲点了点头:“云叔,我一直都觉得,躺在手术台上的,是一个个同类,同伙,甚至是熟人,所以才不敢轻易地在没做好准备之前,就去创伤中心病房。”
“湘南大学附属医院,在对助手、主刀的标准,都有能力下限的要求,就是为了更好的为患者提供医疗服务,是为了保证治疗效果的下限,努力争取上限的一个理念。”
“我个人而言,也是如此想的,如此去准备的。”
“能够让自己的能力更强,那么我就在做好了最强的准备之后,再去接诊病人,不求手下绝对不死人,但是在我做所有操作的过程中,所有医疗活动的过程中,我已经尽力。”
“包括我的学习准备、技能准备,都已经到达了我这个时间点,去接触病人的一个极限,我愿意问心无愧!”
“和您一样,堂堂正正、规规矩矩地通过自己的努力,做好一个医生,尽自己所能诊疗每一个病人!”
方闲一直都知道,医学是一个厚积薄发的职业。
厚积,是每个医学生必须要自己做的事情,往死去积累,往死里去增加自己的厚度,这才是一个人为医生,在临床上当医生的最好准备。
着急看病?
华国那么多人,每个医生能够接诊的病人数量都极为有限,哪怕累死也是如此。
但是,虽然每个医生增加不了看诊的病人数量,但却能够决定自己看诊的病种数量和难度。
一生有限,必须得做抉择。
有人一辈子只看简单病例,感冒发烧,阑尾炎、骨折、胆囊炎。因为他们的准备,就只能让他们看这些,未免太过于消磨。
同样的,方闲自己这一辈子,能够看诊的病人数量也有限,顶了天也不过几万人,不超过十万,而十万人,在华国,不过是十万分之一的数量。
每个人都会生病,这是只要是个人,就无法避免的。
那么给哪些十万人次看病,看哪些病,这是方闲可以自己选择的。
一个聪明的人,一个有想法的人,当然不会选择去蹉跎,当一个普通的小医生。
“你还有这样的认识?”方云眼睛顿时一亮,似乎觉得方闲整个人再次长大。
这样的眼界,所站的高度,可不是一个小小的医学生可以去睥睨的?
不过,的确,方闲如今可以有资格说这样的话。
我这一生,要治疗的病人和病种,我自己要选一选,挑一挑……
方闲回以一笑,颇为谦虚地回:“云叔,这只是我的一种期望,可能并不会完达到这样的高度,也只能慢慢来,多多学习,多多努力……”
方云点头。
“其实你刚刚所论述的内容和探讨的方向,已经有点超出了简单的医学工作范畴,达到了更高的一个社会性范畴。”
“但这很好,咱们医疗行业,本来就是社会百态中的一环。”
“给十万个人治疗感冒发烧,让他们能够回家吃饭,和救下十万个人的命,让他们回家团圆,救赎多个家庭,比救赎多个病人的临时病患,在社会贡献度方向和个人成就感,那是完不同的概念。”
“但是能不能做到这一点,还是要看你个人的能力,和发展的前景。”
“不过能够有这么一个宏大的目标和相对可行的理想,是好事。而这样的好事,是不会有人标杆给你的,是需要你个人去悟的。”
“这个话题,我们也就到此为止了。”
“不过,既然你都说到了这里,我得给你解释一件事啊。你觉得,周教授所推广的这个‘位移’理念,其真正用意是什么?”方云如此问。
“能够让更多的医学从业者,到更加合适的位置,能够充分发挥自己的作用……”方闲回,这个位移理念,他听过了不止一次。
方云则说:“一开始是这样的,但后来就不是了。”
“你知道为什么吗?”
方闲眨了眨眼。
“因为有能力的人,都想往外面跑,都想去更好的单位,更好的医院。反而,这样的情况比医学会的登天梯制度出来前,这个趋势更盛。”
“这样一来的结果就是,根本留不住人。”
“地级市医院的人待了一段时间,跑了。县医院的人,成长起来后,就跑了。镇医院同样如此。”
“谁想在当地待啊?”
“所以,现行的这个位移制度啊,其实就是一个补空缺的过程。不能让一个地方的技术存在坍塌,以至于当地的治疗水平,在某个方面完崩溃掉。”
“这才是本意。”
“你以后,在解读任何问题,都要多方位地考虑一下,它除了解决行业问题,还能不能针对一些社会性的现象。利弊双刃,一定是这样子的。”
“其实也能理解,你自己现在想回我们常市工作么?”方云问。
方闲摇头。
“这就对了,每个人都是这样。”
“当然,像如今这样,只是把一个单位当作是垫脚石,能力出众后就跳出去,的确一定程度上可以推动医疗资源的下沉,也是解决问题的一种方式。”
“这样的模式,比起很多年前的那种,什么对口支援啊,对口帮扶啊,下乡支援啊,这种模式,要好很多……”
“正式工作和定点帮扶,毕竟是完不同的概念,上心程度都不同。”
“所以,基于此,现在的医疗行业,其实就是类似于大集团制,就是在省甚至国范围内,都有一条属于自己的‘跃迁’路线。让人能够有干劲,值得期待。”
“上限不被圈死的话,那么积极性肯定也不会被打压,除了少数喜欢躺平的人外,大部分人还是希望往上走的。”
(本章完)