“啊!”患者震惊叫道,“那这个病是需要手术吗?还是吃点药就好了?”
换做其他的病,患者可能还会挣扎一下,比如只吃便宜药之类的。
但是现在这个可是跟心脏有关的炎症,他心中也是没底。
许枫道:“缩窄性心包炎的话,我建议是以手术治疗为主,药物治疗为辅,越早治疗越好,而且你的腹腔内还有积液,需要先抽取。”
“这些都是需要住院后,完善相关检查然后具体诊治。”
患者表情有些挣扎,对于许枫说出的检查和住院有些抗拒,毕竟是中年人了,一部分担心经济压力,另一部分则是怕耽误时间。
“你的这个病,可以走医保报销大部分费用的。”许枫提醒道。
很多来看病的人都会下意识忽略医保卡这个东西,这对于普通人来说可以说是第二条命,所以说背靠一个强大的国家是多么幸福的一件事情。
患者提出要先出去打个电话,然后出门就先给公司领导打了电话,陆续又给其他人打电话交接了一大堆工作。
同时让自己的妻子将医保卡送过来,在外面待了有一个小时,患者跟自己的妻子重新找了许枫。
许枫跟患者建议去心外科住院,因为疾病的治疗并非一个简单的手术问题,还包括后续的很多程序,比如护士的护理、科室的执行力等等。
患者在急诊科住院的话,肯定是照顾不过来的,去心外科是最好的选择。
听了许枫的意见,患者的妻子带着患者前往心外科住院,同时许枫这边也给心外科那边打了一个电话,通知了一下。
接着下一名病人进来,是一名中年妇女。
中年妇女将自己的病历本递给许枫,途中忍不住咳嗽了几声。
随着许枫打开病历资料,却发现电脑上面显示中年妇女才刚刚建档,以前应该是没来医院看过病。
这种病人在医院还是挺常见的,许枫开始询问中年妇女具体情况。
“我从三个月前有点感冒咳嗽,早上上班还好,一到晚上就会咳嗽加重,喝了很多止咳糖浆都没有用,直到今天我感觉……咳咳……我的咳嗽根本停不下来。”中年妇女道。
“除了咳嗽,还有没有其他不适的症状?”许枫问道。
“没有,就是胸口有点发闷。”
“痛不痛?”
“不痛!”
许枫给患者检查了一下体温,发现患者处于低烧,接着开始查体。
用听诊器检查肺部的时候,许枫就明显的听到了湿啰音,证明患者的肺部是有积液存在。
这种情况跟上一个患者的积液有不同,许枫接着检查了一下其他地方,都没有什么问题,许枫给患者开了一个胸部ct的检查单。
一个小时后,许枫又看完了两个病人,咳嗽的患者带会来了检查单。
许枫看了一眼ct结果,上面显示患者肺部的病变区域可见片状或斑片状浸润性阴影,病灶内常见支气管充气症,考虑为肺炎。
“你这个咳嗽之前应该是扁桃体发炎,现在拖到了肺炎,需要先住院用药吗,观察你的病情发展。”许枫道。
患者脸色出现懊悔,早知道自己就不拖着了,现在把自己拖成了肺炎。
许枫开出住院单,患者拿着住院单前去缴费。
住院后,宋平那边就安排和血常规和肺结核检查,最后确定是细菌感染肺炎,肺结核检查则显示无肺结核病菌。
后续的那些,许枫也没有去管了,在许枫心中也只是一个小肺炎,不算严重。
……
晚上的时候,女患者开始反复发烧,管床医生安排了各种降温药物,都只能暂时的遏制。
这个夜晚对于女患者来说是一个难熬的夜晚,发烧后,人体会出现酸痛感、无力感。
第二天一早,许枫去查房的时候,管床医生跟许枫汇报患者的情况。
许枫顿时皱起了眉头,这是变严重了。
“难道不是普通的细菌感染肺炎?”
可是肺结核并没有,难道是其他严重的疾病,被自己忽视了?
许枫先去查完房,然后回到病房给患者重新检查起来。
患者肺部的湿啰音相比于昨天明显更加严重了。
将患者的裤腿往上拉,许枫发现患者的下肢出现明显的浮肿,用手轻轻按压,能够出现一个明显的凹坑,久久不会回弹。
人体的肌肤是有弹性的,不会回弹的情况就是注水,也就是水肿。
许枫陷入了疑惑,患者怎么会出现水肿,肺炎可不会引起水肿。
引起水肿的都是跟心、肝、肾的疾病相关,因为心脏泵血功能变差,那么体循环就会变慢,会出现淤血的情况,下肢就会受到静脉压力差,导致血回流不到心脏,从而堆积在下肢处,出现下肢水肿的情况。
肝是合成人体所需蛋白最重要的器官之一,肝功能变差的时候,就会出现低蛋白血症,血管中的蛋白低,拉不住水分,就会导致过多的水分漏出到组织间隙,导致下肢水肿。
肾脏的话,基本上跟它有关的疾病,都会引起不同程度的水肿。
许枫有些头疼起来,这些病症都是要一一排查,无法一下子就拍板。
就跟探案一样,要将一个个嫌疑人排除,才能找到真正的凶手。
重新进行问诊,许枫让管床医生给自己当助手,自己问,他记。
“你之前有过心脏方面的病史吗?或者有没有亲人有过心脏类的遗传病?”
“没有,我家里人都很健康。”
许枫将目光看向患者的丈夫,患者丈夫也是点了点头。
虽然排除了病史,但是心肌方面炎症也不能忽视,这些都是会引起水肿的,最终还是要靠检查来说话。
“肝脏方面的病史有吗?”
“好像有,又好像没有。”患者皱眉思索道。
“什么意思?”许枫看向患者严肃问道。
患者迟疑道:“我很小的时候好像得过乙肝,后面就没当一回事。”
许枫顿时坐直了身子,“你打个电话问一下家里人。”
随着电话打出去,患者小时候确实得过乙肝,后面就不了了之。
要知道乙肝如果长时间没有进行治疗,是会有可能进一步发展为肝硬化甚至是肝癌。