许枫在患者的血压被药物稳定后,迅速对右侧开始进行处理,去骨瓣然后进行闭颅。
“患者瞳孔情况。”许枫问道。
“瞳孔不等大,左侧瞳孔散大!”
许枫咬牙起来,刚才还是右侧瞳孔散打,现在又转移到左侧去了,代表着左侧颅脑又出了问题。
“雷主任,打开闭合伤口。”
雷主任将之前自己做好的闭合伤口打开,里面又形成了多处血肿。
一些微小的脑血管出现了缠绕,导致闭合伤口以后,颅内的压力增大,从而导致血管张裂。
“对不起,是我的错误。”雷主任主动认错。
毕竟这是他没有做好善后工作,这对于一名主任来说是不应该犯的事情。
“没事,主要是这些血管太小了,分离起来难度太高,出现问题也正常。”许枫没有批评雷主任什么的。
许枫自己还是属于主治医师,可以质疑主任级别,但是没资格去批判主任级别的医生,这是一种尊重,也是医生这一行的潜规则之一。
这一次,许枫没有让雷主任上手,自己主动上手开始清理血肿。
几分钟后,清理完成,许枫再次闭合伤口,关闭骨瓣,这次已是终于没有再出现脑膨出的情况。
“患者现在情况?”
“脉搏良好,血压正常!”
“好,继续手术。”许枫松了一口气,这台手术算是告一段落了。
六个小时后。
患者的两侧大脑血肿都已经解决完了,虽然中途出现了一些纰漏,但是问题并不严重,这就是有专业助手的好处。
这一次,雷主任对于许枫改观了很多。
毕竟这一次手术,雷主任自己失误了,相反许枫没有出现任何失误,还将错误全部及时解决完毕。
许枫也是感觉浑身疲惫,这台手术后面相当于许枫一个人来做了,雷主任全程成为了助手。
本来按照许枫的想法,是让神经外科的主任接手一部分手术步骤,但是第一个环节雷主任就出了问题,许枫后面肯定不敢让他继续做了。
不过这也不怪雷主任,只能怪许枫低估了这台手术的难度,在没有系统的帮助下,这台手术的难度,全国能完成的神经外科医生估计都没有两掌之数。
许枫洗了一把脸,让自己清醒了一下,然后马不停蹄的朝着肇事者(司机)过去。
刚到病房门口,许枫发现病房已经被封了起来,门口的医生穿着防护服正在消毒。
“什么情况?”许枫上前询问。
看床医生将情况说了出来,原来是昨天许枫在手术的时候,田主任过来看这个肇事者的伤情,肇事者突然发生呕吐等症状,而且表现异常,田主任怀疑有传染病的迹象,连忙将这个病房隔离了起来。
许枫套上防护服,进入病房之内,看着依然处于昏迷状态的肇事者,有些疑惑。
因为许枫做手术已经用了六个小时了,患者除了呕吐了一下以外,其他的时候依旧处于昏迷无意识的状态。
长达七个小时的昏迷,要不是患者身上没有酒精味,许枫都要怀疑患者是酒精中毒了。
“难道是脑供血不足?”许枫猜测心想道。
脑供血不足也是临床上常见的昏迷病因,而脑部疾病又能够跟神经系统的病变联系起来,从而表现出面部惊恐。
“患者的脑部ct出来了吗?”许枫问道。
“出来了,但是没有任何问题。”看床医生将患者的片子递给许枫。
许枫扫了一眼,发现肇事者的脑部特别正常,那就不可能是脑部问题。
还有什么能导致昏迷?
又思考了几种病因,但是都跟患者的检查对不上,许枫陷入了思考之中。
现在患者的病因完全没有线索,既往病史空白,难以从之前的疾病当中推断。
医院一直有一句话,小病拖成大病,指的就是你有病史的情况下,后面出现生病的情况,就能以此作为推断。
“患者的血尿常规有结果了吗?”
“血常规可见白细胞总数增多,尿常规发现蛋白尿。”看床医生将片子递过来快速汇报道。
许枫粗略的看了一眼,跟看床医生说的一样,也是很正常。
毕竟肇事者经历了一场车祸,身上有多处损伤,还伴有大腿和胸肋骨的骨折,白细胞等细胞数量波动很正常。
“昨天是谁接的患者?”许枫问道。y
“好像是宋医生。”
许枫给宋平打了一个电话,开口问道:“昨天患者送过来的时候,脸上就有惊恐的表情吗?”
“救援的时候还没有,好像是我们给他做了穿刺挂液后,患者就出现了惊恐的表情,当时患者好像一直盯着输液袋。”
输液袋?盯着出现惊恐?
许枫突然想到了什么,“患者是恐水?”
输液袋里面是液体,是属于水的。
看床医生和宋平都是一惊,宋平缓缓道:“难道患者是……”
“你先过来吧。”
五分钟后,宋平穿着防护服来到病房。
“许哥,恐水关联最密切而且跟患者症状符合的好像只有一个吧。”
许枫点了点头,“嗯,大概率就是狂犬病了!”
主要是出了车祸,给了许枫等人主观上的一个思考,都会觉得跟车祸有关。
但现在,患者的一切症状都是跟狂犬病有关。
狂犬病的兴奋期,患者是会进入高度兴奋的状态,表现出极度恐怖、恐水、恐光、呼吸困难等等。
而且狂犬病毒还是一种很聪明的生物,当它传播到新的宿主时,只会在肌肉组织中少量复制甚至是不发生复制,这样就可以避开宿主的免疫系统识别入侵,再一步步进入到宿主的中枢神经,在大脑中开始大量复制。
最终就会从大脑开始扩散到全身,就会导致喉咙疼痛痉挛,最后窒息而亡。
许枫突然看向了宋平,宋平脸色有些难看。
大家最开始接触患者的时候,都是没有防护的,而狂犬病毒是具有传播性的。
好在只是不到八个小时,只要在四十八小时内,许枫等人注射狂犬疫苗就行了。
但患者就不好说了,狂犬病是至今为止人类死亡率最高的急性传染病,一旦发病,病死率高达百分百。