很快,许枫安排了心电图。
心电图的检查,比任何检查都快。
几分钟不到,一长条的心电图拉了出来。
卧槽!
许枫看了眼心电图,大吃一惊,患者心电图上显示q-t间期显著延长,p-r间期也同样延长了。
这可是大问题!
q-t间期延长,代表着心脏的电传导系统是有问题的,就是随时可能发生室颤的。
室颤的后果,前面许枫也接诊了很多的病人,那就是心脏骤停。
这时候,许枫有点庆幸,幸亏自己记起来了,不然拖延的时间越长,患者出问题就越严重。
“你们在这里别动,谢童,你去推一个轮椅过来,通知护士站随时留一间手术室。”许枫喊道。
患者和患者老婆都吓坏了。
患者老婆小心翼翼问道:“医生,我老公没什么事吧?”
“你老公以前有心脏病史吗?”许枫没有回答问题,而是反问道。
“没有。”
“平时,有没有高血压或者糖尿病?”退出转码页面,请下载阅读最新章节。
“没有……”
“那其他病史呢?”
“有甲亢,平时一直在吃甲亢药。”
许枫听到甲亢两个字,声音立刻提高了两个度,“你老公有甲亢,你为什么不早点说啊!”
“你也没问啊……”患者老婆小声道。
许枫无语,不过现在也不是纠结这个问题的时候。
甲亢就是甲状腺功能亢进症,由于甲状腺合成释放过多的甲状腺技术,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起的心悸、出汗、进食和体重减少的病症。
甲亢和心脏结合在一起的病症,那就是甲亢性心肌病!
这个病症的病因就是因为甲状腺激素会兴奋心脏,引起心率过快,消耗过大,时间长了就会损害心肌。
“你这个甲亢症状多久了?”许枫将患者送到抢救室,连接上仪器后问道。
“两年多了吧。”
“平时吃的什么药?有没有按时吃药?”许枫严厉的问道。
患者吞吞吐吐起来,许枫叹了一口气,就知道患者肯定是没有按照医嘱好好吃药。
看了一眼心电监护,目前都没有问题。
但是许枫可不敢大意,心电图可不会骗人。
现在的许枫站在病床前,开始思考患者究竟是什么病症。
甲亢加肢体无力,就是两种可能性。
一种就是甲亢就大量进入血液循环,引起高热、大汗、烦躁不安、恶心、呕吐等等,随时可能会去世的危险征兆。
但是目前病人并没有恶心呕吐的现象,也没有高热大汗,暂时可以排除。
第二种可能性就是甲亢周期性麻痹,一个甲亢的病人,是有可能周期性发生肢体无力,甚至瘫痪的。
因为甲状腺技术水平过高,就会导致钾离子大量随着尿液排除,从而使血液中的钾离子含量过低,从而出现低钾血症,钾离子又是维持肌肉活力的关键,低钾血症就会导致肌肉无力甚至瘫痪。
钾离子还是心脏点活动的关键,低钾血症会引起严重的心率失常,甚至心脏停跳。
所以患者在心电图上出现的问题,正好跟低钾血症对应上了。
“谢童,马上抽血,送去化验科,加急查血钾!”许枫大喊道。
谢童连忙配合护士抽血,然后朝着化验科跑去,手中拿着许枫签字的检查单。
许枫的名号还是挺好用的,化验科那边也是加急。
等待结果的时候,许枫让护士给患者下病危通知书。
这可是把患者两口子吓坏了,他都没想到自己没按时吃药,居然产生这么大的影响。
患者妻子没有丝毫犹豫的签字,然后另一个护士给患者进行静脉穿刺,挂上葡萄糖+钾离子的袋子。
十几分钟后,谢童气喘吁吁的跑回来,将报告递给许枫。
许枫看了一眼上面的数字,钾离子居然只有16ol/l,正常值是35-55啊!
这个血钾含量已经不能用低来形容的,只能说是特别低了。
急诊科其他医生也纷纷靠了过来,看到这么低的血钾,忍不住摇了摇头。
“静脉推注氯化钾!”许枫吼道。
现在静脉滴注已经完全不够用了,病人体内的钾离子含量太低了,必须要先把患者的钾离子含量提起来才行。
“等等,别从右手静脉进去。”许枫看到护士动作,连忙阻止道,“右手静脉太慢了,直接从颈内静脉穿刺!”
护士愣了一下,周围的医生陷入了短暂的沉默,纷纷对许枫的这个决定表示了赞同。
病人的情况太紧急了,右手静脉太慢了,静脉穿刺里面最快的就是颈内静脉,因为这里是人体头部血液回流心脏的管线,打进去,很快就会回到心脏哪里,将钾离子补充到心脏,短暂的缓解危机。
签完字以后,许枫让护士给患者进行了一个局麻,然后长针直接刺入,穿刺颈内静脉,氯化钾液体以最大的滴速进入病人的颈内静脉中。
许枫已经没有放松,全身贯注的盯着患者的情况。
随着滴注的氯化钾快速进入患者体内,患者的心电监护突然发出强烈的警报声。
心电图直接从曲线变成了直线!
心脏骤停了!
“我去!”
许枫直接跳上病床,开始给患者进行心肺复苏。
“快,插管!”许枫吼道。
急诊科医生很快反应过来,连忙将气管装置拿起,然后进行插管连接呼吸机。
氧气不断的进入患者的肺部,许枫的按压也是不停,保证患者全身拥有充足的氧气供应。
患者妻子已经傻眼了,没有了任何的动作。
原本她还觉得许枫等人有点小题大做了,但是现在看来,好像真的问题很大了。
“肾上腺素!”许枫不断的大吼着,整个抢救室都回荡着许枫的声音。
静推,肾上腺素注入。
许枫按压不停,目光不停看向心电监护仪,但是上面的数值已经没有任何的变化。
“继续!同时增加氯化钾输液量,多开两个通道。”
其实患者现在这个情况,许枫也清楚是什么问题。
就好像一个人通宵后,整个人显得神采奕奕,其实身体机能已经全部困倦了,许枫给予的那些氯化钾就像是催化剂一样,将整个病情暴露出来。