许枫看了一下正在写报告的林英,还是选择带上她,虽然可能耽误她下班的时间。
但是能够多看几台手术,多学习一下,耽误一下下班时间也是没问题的。
对于那个孩子的阴影部分,许枫也好奇究竟是什么。
到达操作室后,许枫就看着王医生他们操作。
胸腔镜的打孔方式和腹腔镜是不同的,首先不能太低,避免伤到腹腔器官,确认病灶位置后,其余孔也不能太近,否则就会导致操作器械冲突。
这个小孩的阴影在右下叶的位置,只需要单肺操作,单孔即可。
王医生作为心内科的医生,打孔技术自然没的说。
“探查未见异常。”
王医生将内窥镜放进去,观察了一下摇头。
“灯光调亮一点,继续检查。”
许枫也是认真的盯着屏幕,要是真找不到问题,孩子胸口还出现了一个小孔,小孩的父母肯定是会发脾气的。
这件事,也相当于许枫担了责任。
“找到了!”
“右肺下叶有一处肉芽肿,大概03厘米。可做胸腔镜切除。”王医生喊道。
许枫松了一口气,“跟家属去沟通,看能不能直接切了,避免二次开胸。”
儿科医生出去跟家属沟通,将照片给家属看了之后,家属直接签了手术同意书。
切除的完毕后,又出了一点意外。
培养皿里面,除了肉芽以外,还有一个塑料的小玩具碎块。
“这是玩具碎片?”
“应该是小孩子误吸了,遮挡了肉芽肿的存在,所以导致阴影不够明显。”王医生老练的发现了问题,“幸亏许医生坚持了,不然真出大事了。”
别看塑料只是一小块,很微小,但是对于人体血管来说可是庞然大物啊。
特别是肺部,还是在右下叶的位置,那里可是血管密集的存在,一旦出血……后果不堪设想。
好在一切都比较顺利。
许枫正准备下班,护士又过来通知,送来了一个车祸患者。
得!这次想下班都不行了。
许枫来到门口,救护车和警察呼啸而至。
跟车医生跳下来,跟许枫做着汇报,“患者十四岁,女性,车祸撞击导致身体左侧多处复合伤,血压80/120h,呼吸困难,已经做了补液措施防止休克。”
特别是晚上,车祸的发生概率还是很高的。
很多醉酒驾驶的人,一不小心就能把一个无辜的人送进医院。
车祸可能在普通人眼中见到的比较少,但是在医院绝对是最多的。
“送去抢救室,做血检、超声,还有检查好气管是否堵塞。”
很快,第二辆平车推下来。
“还有患者?”
“对,应该是一对情侣。”跟车医生有些唏嘘,“男性,十六岁,送上车的时候已经失去了意识,身上多处损伤、骨折伤、血压70/90,心率110,现场插管。”
许枫看了一眼,发现这个患者比女患者更严重,特别是腿部。
整个左腿已经翻转了过来,这就是典型的车轮碾压导致的骨折移位。
“别撤托板,进行创伤检查,血检配型。”许枫安排道。
“许医生,这个患者右腿也没有了脚步脉搏,我建议现在就要恢复血运,否则这个腿就废了。”跟车医生道。
“直接x光检查吧。”
由于这个男患者更严重,所以许枫重心放在了这里。
等全部x光拍完,许枫发现情况比自己想象的还要严重,患者除了双腿和双臂骨折外,就连骨盆都有骨折。
“准备筋膜切开。”许枫喊道。
护士连忙去准备,许枫开始给患者做胸腔插管引流,然后进行腿部骨折复位。
作为骨科出来的医生,这点骨折复位对于许枫来说也是轻而易举。
护士将切开包送过来,进行捆扎。
许枫将碘伏直接整瓶倒在患者的腿上,装好手术刀片,就开始切开。
过了一会,宋平也赶了过来,作为住院医,今天他可是忙坏了。
“许哥,有需要帮忙的吗?”
“你去固定一下患者的骨盆。”许枫边操作边指挥道。
宋平点了点头,然后进行骨盆固定。
十分钟后,许枫松开手。
“处理完了,另一个患者现在情况怎么样?”
“右侧血胸,肺大泡破裂,需要立即手术。”
“我去手术室等你们。”许枫将剩下的工作交给了宋平。
时间不等人,许枫肯定不能将每一环都完美做好了再去手术,有时候要懂得取舍。
手术室也是刚清出来,今天上午的连环车祸,就让众人忙的够呛,现在又送来两个车祸患者。
“今天算是捅了车祸的窝了。”麻醉医生感叹道。
本来麻醉医生不怎么忙的,现在搞得比外科医生还要忙。
今天一整天的手术都是车祸患者,这让麻醉医生也有点感叹今天日子不对。
患者被送进来,护士将头部ct结果告诉了许枫。
“患者头部ct正常,未见出血和血肿。”
这算是一个好消息,只是车祸伤的话,许枫也是能够处理的。
许枫开腹,患者积压的积血开始源源不断的涌出,许枫伸手掏血块,将腹腔的术野清理出来。
“肠穿孔、脾脏破裂、肾脏撕裂……”
看着这么复杂的腹腔环境,许枫不由有些摇头。
好在只是浪费一点时间而已,许枫先将肠穿孔修复,然后进行肾脏、脾脏切除。
半个小时后,术式全部完成。
许枫清洗手术部位,然后下台。
麻醉医生打了一个哈欠。
“许医生,做完了?”
“嗯,我就先离开了,后面的工作交给你们了。”许枫交代道。
“去吧。”
看着许枫离开手术室,麻醉医生伸了一个懒腰,“还是跟许医生搭台舒服,手术都做的快了一截。”
回到急诊科,另一个女孩还在手术中,许枫坐在办公室开始写手术汇报。
回家洗了澡,许枫看了一眼手机没有消息,安心的睡了过去。
第二天一早,许枫去病房看了一眼两个病人,情况都比较稳定。
今天问诊的时候,有个家长带着小孩来看病。
“什么情况?”
“医生,我的小孩肩膀一高一低,之前在县医院检查是脊柱畸形,大家都说许医生你的医术好,我就带着孩子过来看看。”小孩家长道。
“县医院的片子有吗?”
“有。”