“许医生,你是不是看出什么症状了?”icu医生问道。
许枫点了点头道:“这个患者不太像脓毒症啊!而且一个胸片的肺炎也不至于上呼吸机吧?”
“我们也是这样认为的,但是这两天,我们给他做了详细的检查,都没有找到任何问题,只能用重症肺炎、呼吸衰竭的经验用药来治。”icu医生道。
这也是医生惯用的手段,找不到准确的病因,就按照最近接近的那个答案治疗。
“患者还有其他症状吗?”
“有,出汗特别多,而且肌张力数值特别高!”icu医生说了两个特别。
听到出汗多,许枫没什么反应,但是肌张力让许枫沉思了起来。
肌张力就是人体四肢能够运动的表示,肌张力越低,人体越能控制四肢,反之就会很难摆动肢体,整个就呈现十分僵硬、硬邦邦的。
病因一般就是神经系统出现了问题。
许枫伸手捏了一下患者的大腿,尝试抬起,却发现如同变硬的馒头一样。
“肺炎不会导致肌张力这么高吧。”许枫再次提出了自己的疑问。
“这个问题,我们也想不明白。”
许枫又注意到患者的双目有些无神,神情很淡漠,这明显有些不正常。
一个在icu的病人,表情一般是很丰富的。
“对了,患者还有精神病。”icu提醒道。
“啊?”
“嗯,精神分裂!”
精神分裂这可是教科书的东西,就连精神病院的医生估计一辈子都见不到几个。
“等等,患者之前有没有受到巨大的打击之类的?”许枫突然想到了一个问题。
“有,他有个长跑7年的女朋友,后面知道了他有精神疾病,订婚前一天就跑了,然后患者就发疯了,家里人喂服了很长时间的药物。”icu医生也是恶补了不少这个患者的事情。
精神疾病,喂服了很多药物?
“患者会不会是恶性综合征?”许枫突然想到。
这是很早之前国外一名精神医生提出的症状,认为是抗精神药物引起的最严重副作用,临床上极其少见。
以高热、肌肉强直、意识障碍、自主神经功能紊乱和严重的心血管症状为主要表现。
这些症状,完全跟患者匹配上了。
“这是什么病?”
icu医生自然没有许枫学识渊博,毕竟许枫有空没空就在系统图书馆里面看书,脑海中储备了不知道多少的疑难杂症。
而且icu医生对精神方面的疾病,真的不太了解,也不会主动去了解。
许枫跟icu医生讲述了这个病症,icu医生才明白了过来。
“他平时吃的是什么,你知道吗?”
“一般是利培酮。”
“利培酮这类药物有可能导致肌肉强直,然后诱发恶性综合征。”许枫直接说出了副作用。
许枫拉着icu医生出了病房,前往办公室查询资料。
十几分钟后。
许枫和icu医生看着几篇关于利培酮的论文报告,都松了一口气。
“精神病病人在吃利培酮等药物时,如果更改剂量或者停用,就有可能诱发恶性综合征……”
总算是找到病因了!
“问问家属,看家属有没有停过药。”许枫道。
icu医生连忙让护士去找家属过来。
家属过来后,也明确表示了,有一段时间没买到药,就停服了几天。
就是那几天,患者出现了高烧情况,去医院诊断为肺炎,后续就慢慢到了这里。
icu医生送走了家属后,对许枫表示了感谢。
“许医生,真的是谢谢你,要不是你,这个患者我还不知道怎么办呢。”
“我也是运气好,看过这方面的论文,能帮上就行。”许枫笑道。
医学很杂,比任何学科都要杂。
药物、手术、病因、病症等等,所有的方面都要考虑到,病有千千万万种,人的精力就那么多,想全部融会贯通根本不可能,除非就是开挂。
正好,许枫就是这样的外挂携带者。
后续这个患者的治疗方案也简单很多了。
只要不是重症肺炎,这个恶性综合征,只需要及时调整好用药,预后都是良好的,也不用手术。
许枫来不及放松,又被胸外科和呼吸科叫过去会诊开会了。
到了现场,许枫才意识到问题的严重性。
居然是江城一院准备做双肺移植手术!
这可不是一个简单的手术,可以说是九死一生,就是目前国内能做单肺移植的医生,都不会超过五十个,可见这个比例有多么的低。
主要是这个患者有些特殊,这是一个肺纤维化的患者,两个肺都需要置换,本来一直在排队等肺源。
可是没想到,今天她老公骑摩托车出门干活的时候,出现了意外,宣告了死亡,
但是她老公最后一刻,选择将自己的肺移植给患者,同时将自己其他器官捐献给器官移植中心。
只有这样,才会允许他移植自己的肺给自己妻子。
在我国法律规定,结婚三年以上的夫妻,可以免排队,直接给予彼此器官。
之所以有三年这个固定,也是怕有人钻漏洞。
两人的肺配型也很正常,仿佛天注定一样。
这都是好事,主要是这个手术的难度太高了,如果将这个机会拱手让给同济,江城一院肯定是不愿意的。
江城同济那边的肺移植专家跟江城一院一样,同样只有一名。
至于送往京都,那就更不可能了,患者和肺源都不可能坚持到那个时间。
所以,江城一院就紧急召开了这次会诊会议。
所有被调休、下班回家的高职称医生都被喊了回来。
在座的除了许枫以外,最低都是副主任级别的。
许枫看到这个阵仗,也能理解。
这也是江城一院的一个机遇,比起手指移植,这个肺移植难度更高,更能打响名声。
肺源还没有取出,大家伙也是有充足的时间进行商议。
院长看着人都到齐了,直接开口道:“这是我们医院有史以来最大的一次考验,但是做过单肺移植手术的,只有何老一人。”
何老,是江城医院已经退休的胸外科主任,目前挂了一个职养老,同时胸外科遇到解决不了的问题,也会找他。
这就有点像玄幻小说里面的宗门底蕴一样,这也是属于医院的底蕴。
为什么协和那么牛?
就是他们退休的大拿多啊,医生越老越吃香可不是说说而已的。