患者有些发愣,同时不敢置信道:“我之前的检查好不都是肾吗?怎么突然变成甲状腺了?”
“两者并不是没有关系,原发性的甲状腺功能亢进,可能会导致血液中的钙离子含量增高,从而导致肾脏负担加重,出现肾结石的情况。”许枫解释道。
还有一种猜测,许枫真的不好意思说。
毕竟当着别人面,说别人可能是一个女人,这无疑是对一个男人重大的打击。
搞不好,许枫还要报警。
听到许枫这么说,病人就去做了颈部检查。
半个小时后,结果出来。
程宇的血钙和尿钙的含量明显升高,甲状腺旁腺素升高,这是很明显的甲状腺升高。
除此之外,程宇的糖代谢、脂代谢都存在异常,但是糖耐量却是正常,所以不能诊断为糖尿病,可是异常的脂代谢说明他有高血脂的风险。
这个检查,也足以说明程宇是原发性甲亢了。
原发性甲亢并不是什么严重的病,在分泌内科医生的指导下,治疗几个月情况就能好转。
这个病,许枫直接让程宇去找分泌内科的医生了,这对于分泌医内科生来说也是很好的教材。
程宇离开后,许枫给林英、谢童两人讲述起来。
“疑难杂症里面,最难的就是确定疾病的类型,你们的思维千万不要跟着第一个诊断走,发现异常,就要勇于去查找异常所在,这是对病人负责,也是对自己的职业负责。”
“这个病人,所有人的第一感官都是病人本身的肾脏问题,却没有人去考虑问题可能不是源于肾脏本身,反而是来自于甲状腺,让病人花了不少钱,还治愈不了。”
“知道了,许老师。”林英和谢童同时给了答复。
不一会,分泌内科的医生给许枫打来了电话。
说是患者不同意切除甲状腺,想让许枫过去一趟。
许枫询问了一下,才知道原因。
程宇现在还没有后代,如果切除甲状腺的话,就会影响到哪方面。
甲状腺会分泌甲状腺素,切除后,就会导致病人容易疲乏无力,低强度的运动甚至都会引发肌肉酸痛,甚至关节病变。
对程宇最大的影响就是甲状腺的神经作用,失去甲状腺后,病人的记忆力会受到严重影响,甚至出现智力下降的情况,睡眠质量也会受到影响,最重要就是性功能会减退很多,甚至可能失去……
许枫赶到分泌内科,程宇满脸不爽的看着墙面,医生也是有些无措。
“许医生。”内科医生跟许枫打招呼。
程宇也是回过头,“许医生,我还没后代,有没有其他能够治疗的手段?”
“有。”许枫道。
内科医生愣了一下,想要说什么却被许枫打断。
“不过你还要做一个甲状腺的显影,运气差的话,就只能切除甲状腺了。”许枫停顿了一下。
程宇脸色顿时又垮了下来。
“运气好的话,那就会发现在你的甲状腺旁边有了一个小东西,这个小东西造成了误判,影响了你的肾脏功能,从而出现多发性双肾结石,只要手术切除后,你就会恢复健康,并且不会有任何的损伤,这是最好的结果。”许枫道。
许枫在过来之前,思考了一个问题,原发性的甲亢完全不会像程宇这般严重,只能晚期的甲亢病人才有可能。
但是程宇也没有晚期的表现,许枫就怀疑患者的甲状腺附近可能有东西干扰了,可能是组织增生,也有可能是小肿瘤,这两种都是可以切除的。
程宇思考了一下,决定继续做检查。
“都做了那么多检查了,我连肾衰竭都熬过去了,不至于运气那么霉!”
一个小时后,林英带着惊喜的患者回来。
“许老师,你让我说患者甲状腺有异物,直接惊动了老主任,最后还是老主任拿出了珍藏的典型影像才发现了异常。”
许枫点了点头,作为影像大佬,珍藏一些疑难杂症的影像太正常了,这可是珍贵的文章素材。
甲状腺的影像是最容易被忽略的地方,一般的小异物都很难被发现,特别是跟甲状腺黏合在一切的异物,就很容易被误判为一体。
有这种能力的,自然就是深恶痛绝的瘤子了。
别以为肿瘤小就没危害了,反而在部分特殊区域,肿瘤越小,危害越大。
最典型的就是脑肿瘤和甲状腺周围的瘤子,都是让医生觉得棘手的。
许枫看着影像上被记号笔圈出来的部分,认真看了一眼,确定无误。
至于手术方案,许枫跟分泌内科讨论起来。
手术过后,病人肯定是要交给他们去预后的。
至于主刀,分泌内科也没抢,只是要了一助的位置。
术前准备的话,都是分泌内科去弄,病人也是住在分泌内科。
三天后,程宇手术。
这三天,他跟自己的老婆倾述了好久好久。
十几年,自从知道自己的疾病跟肾没有关系后,他整个人都轻松了许多,至于甲状腺的那个小肿瘤,他真的不在意。
反正有能够手术切除,一次到位。
他觉得自己做的最对一件事,就是听从老婆的意见,来这里买了高价挂号,治好了自己的病。
许枫站在洗手台,脑海中回忆了一遍刚才在系统手术室的细节。
深吸一口气,许枫在麻醉医生的通知下开始上台。
看着仰卧位的患者,许枫为了保险起见,又让分泌内科的助手拿了小沙袋,对程宇的头部进行固定,防止术中头部发生左右移动,影响手术的准确性,污染伤口造成感染。
谢童和林英依旧是三助位置,进行观台,做一些辅助工作。
一,二助,自然是被急诊科和分泌内科的主治霸占了。
现在许枫的手术助手位,在急诊科那可是不好抢的,本来分泌内科准备全部霸占,但是被人直接举报到了主任那里,为了不影响两个科室的友谊,决定将最好的助手位置分别留下来。
一助一般都是主治级别,二助住院医级别,三助之后就是酱油位了……